糖尿病、慢性腎小球腎炎、高血壓,是目前已知的可導(dǎo)致尿毒癥的前三位病因。
但有一部分人群,沒有這三大病因,卻依然患有尿毒癥。這是為什么呢?
體力勞動(dòng)者,更容易患慢性腎臟?。?/strong>
近期,新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志(The New England Journal of Medicine)報(bào)道了一類不明原因的腎衰竭:
20世紀(jì)90年代,中美洲的甘蔗工人,很多人患終末期腎病;
20世紀(jì)90年代,斯里蘭卡的稻田工人,慢性腎臟病的發(fā)病率也在增加;
截止2012年,中美洲有2萬人死于腎臟病,且原因不明。
并且,這些尿毒癥患者,大多沒有蛋白尿、高血壓和血肌酐的升高,僅在尿液中出現(xiàn)了少量紅細(xì)胞。
隨后,研究人員發(fā)現(xiàn),從事農(nóng)業(yè)和體力勞動(dòng)的人群,由于高溫、毒素和感染等因素影響,慢性腎臟病的患病率增加。
尤其是從事采摘甘蔗,棉花和玉米等工作的農(nóng)民、建筑工人、以及蝦農(nóng)等海上工作者。
可怕的是,這些地區(qū)中不進(jìn)行農(nóng)業(yè)勞作的婦女和兒童,患病率也升高了。
導(dǎo)致腎病高發(fā)的三大原因,高溫、毒素和感染
大量使用腎毒性農(nóng)藥
比如百草枯和草甘膦。農(nóng)業(yè)勞作中使用這些農(nóng)藥,會(huì)傷害腎臟。
同時(shí),農(nóng)藥會(huì)富集在水源和土壤中,甚至食物中,導(dǎo)致沒有參加勞作的兒童和婦女,也同時(shí)患上腎臟病。
高溫導(dǎo)致熱應(yīng)激和脫水
長期處于高溫環(huán)境中,大量出汗造成水分丟失。
若補(bǔ)充不足,會(huì)導(dǎo)致腎臟血流量減少。同時(shí),缺水會(huì)導(dǎo)致毒素在體內(nèi)蓄積,加強(qiáng)了對(duì)人體的損害。
最后,高溫和脫水會(huì)通過多個(gè)機(jī)制損傷腎臟。
體力勞動(dòng),增加感染風(fēng)險(xiǎn)
體力勞動(dòng)使接觸感染源的風(fēng)險(xiǎn)增加,比如鉤端螺旋體病和漢坦病毒感染,這些感染會(huì)導(dǎo)致腎小管間質(zhì)損傷。
以上因素,共同造成了不明原因尿毒癥的發(fā)生和發(fā)展。這些病例提醒我們,高溫和毒素可能成為尿毒癥高發(fā)的又一原因。
夏天,警惕高溫和毒素
和健康人相比,腎病患者的腎臟儲(chǔ)備減少,更要警惕高溫和毒素對(duì)腎臟的損傷。
因此,在高溫、有毒的環(huán)境中工作以及已經(jīng)有腎病的人群,更需要關(guān)注夏季高溫及毒素的問題。做到:
1.不要長時(shí)間待在高溫、暴曬環(huán)境中;
2.及時(shí)補(bǔ)充水分,尤其大量出汗時(shí),全天水分?jǐn)z入不低于2000ml;
3.大量出汗時(shí),選擇淡鹽水或淡糖水,補(bǔ)充能量和礦物質(zhì);
4.農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者,不用草甘膦等腎毒性農(nóng)藥,并準(zhǔn)備口罩、長款衣物等防護(hù)措施;
5.非農(nóng)業(yè)工作者,選擇安全無殘留的食物及水源;
6.已有腎病的人群,要避免從事在炎熱環(huán)境或重體力勞動(dòng)的各類工作。
夏季高溫,大家一定要做好防曬、補(bǔ)水、防感染!
參考文獻(xiàn):
Almaguer M , Herrera, Raúl, Orantes C M . Chronic kidney disease of unknown etiology in agricultural communities[J]. Medicc Review, 2014, 16(2):9-15.
▼
你可以點(diǎn)下面的小程序
只需1分鐘
了解你的腎功能還剩多少