近期，新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志（The New England Journal of Medicine）報(bào)道了一類不明原因的腎衰竭：

20世紀(jì)90年代，中美洲的甘蔗工人，很多人患終末期腎病；

20世紀(jì)90年代，斯里蘭卡的稻田工人，慢性腎臟病的發(fā)病率也在增加；

截止2012年，中美洲有2萬人死于腎臟病，且原因不明。

并且，這些尿毒癥患者，大多沒有蛋白尿、高血壓和血肌酐的升高，僅在尿液中出現(xiàn)了少量紅細(xì)胞。

隨后，研究人員發(fā)現(xiàn)，從事農(nóng)業(yè)和體力勞動(dòng)的人群，由于高溫、毒素和感染等因素影響，慢性腎臟病的患病率增加。

尤其是從事采摘甘蔗，棉花和玉米等工作的農(nóng)民、建筑工人、以及蝦農(nóng)等海上工作者。

可怕的是，這些地區(qū)中不進(jìn)行農(nóng)業(yè)勞作的婦女和兒童，患病率也升高了。

導(dǎo)致腎病高發(fā)的三大原因，高溫、毒素和感染

大量使用腎毒性農(nóng)藥

比如百草枯和草甘膦。農(nóng)業(yè)勞作中使用這些農(nóng)藥，會(huì)傷害腎臟。

同時(shí)，農(nóng)藥會(huì)富集在水源和土壤中，甚至食物中，導(dǎo)致沒有參加勞作的兒童和婦女，也同時(shí)患上腎臟病。

高溫導(dǎo)致熱應(yīng)激和脫水

長期處于高溫環(huán)境中，大量出汗造成水分丟失。

若補(bǔ)充不足，會(huì)導(dǎo)致腎臟血流量減少。同時(shí)，缺水會(huì)導(dǎo)致毒素在體內(nèi)蓄積，加強(qiáng)了對(duì)人體的損害。

最后，高溫和脫水會(huì)通過多個(gè)機(jī)制損傷腎臟。

體力勞動(dòng)，增加感染風(fēng)險(xiǎn)

體力勞動(dòng)使接觸感染源的風(fēng)險(xiǎn)增加，比如鉤端螺旋體病和漢坦病毒感染，這些感染會(huì)導(dǎo)致腎小管間質(zhì)損傷。

以上因素，共同造成了不明原因尿毒癥的發(fā)生和發(fā)展。這些病例提醒我們，高溫和毒素可能成為尿毒癥高發(fā)的又一原因。

夏天，警惕高溫和毒素

和健康人相比，腎病患者的腎臟儲(chǔ)備減少，更要警惕高溫和毒素對(duì)腎臟的損傷。

因此，在高溫、有毒的環(huán)境中工作以及已經(jīng)有腎病的人群，更需要關(guān)注夏季高溫及毒素的問題。做到：

1.不要長時(shí)間待在高溫、暴曬環(huán)境中；

2.及時(shí)補(bǔ)充水分，尤其大量出汗時(shí)，全天水分?jǐn)z入不低于2000ml；

3.大量出汗時(shí)，選擇淡鹽水或淡糖水，補(bǔ)充能量和礦物質(zhì)；

4.農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者，不用草甘膦等腎毒性農(nóng)藥，并準(zhǔn)備口罩、長款衣物等防護(hù)措施；

5.非農(nóng)業(yè)工作者，選擇安全無殘留的食物及水源；

6.已有腎病的人群，要避免從事在炎熱環(huán)境或重體力勞動(dòng)的各類工作。

夏季高溫，大家一定要做好防曬、補(bǔ)水、防感染！

參考文獻(xiàn)：

Almaguer M , Herrera, Raúl, Orantes C M . Chronic kidney disease of unknown etiology in agricultural communities[J]. Medicc Review, 2014, 16(2):9-15.

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