幾天不大便，肌酐就升高？

毒素的排泄途徑，不僅僅只有腎臟！

人活在世上，一直做的五件事是“吃、喝、拉、撒、睡”，而且缺一不可。只要吃飯喝水，就對應的要往外排，“順路”帶走體內的代謝廢物。

對于我們腎友來說，只知道腎臟不好，排尿也會跟著不好，毒素也就排不出去，而那些便秘的人，毒素排的就順利嗎？

不僅僅只有腎臟在清除毒素，腸道也是我們“排毒”的主要途徑之一！

規(guī)律排便作用大

很多腎友可能有過這種經歷，復查前幾天排便不好，結果一直穩(wěn)定的肌酐突然上漲。這時候主治醫(yī)生會叮囑你“再觀察一下，下次復查看看”。

難道是腎功能又下降了嗎？

其實，這是由于復查前大便不規(guī)律，腸道排泄“肌酐”受阻，導致肌酐突然短時間上漲。排便好轉后，肌酐往往能回落下來。

不僅僅是肌酐，腸道對鉀、磷等物質的排泄也存在類似情況。

飲食中20-30%的磷，通過胃腸道排泄（腎臟排泄70-80%）；

飲食中10%的鉀，通過胃腸道排出，腎功能下降時，排鉀量可增加3-4倍；

體內30%-40%的尿酸，可被胃腸道清除（數據來源于up to data）；

腎病患者腸道中的有益菌，能夠“代償性”降解肌酐、尿素氮等代謝廢物。

腎臟功能下降后，排出肌酐、尿素氮、鉀、磷等物質的效率本身就已經下降，所以腎友們，利用好胃腸道、皮膚等排泄途徑，能夠阻止“毒素”對腎臟和機體的更多傷害。

腎友的腸道問題多發(fā)

自從研究發(fā)現(xiàn)，腸道健康和糖尿病、冠心病、高血脂、癌癥的發(fā)病相關，各國醫(yī)學專家們開始猜想，腸道健康和腎臟病是不是也有什么關聯(lián)？

其中，一項對350萬美國退伍軍人的研究發(fā)現(xiàn)，便秘能夠造成腎小球濾過率（腎功能）更快下降，進展為尿毒癥的風險也大大增加。

而導致這個結果的可能原因，是腸道中自然存在的一些有益微生物（腸道菌群）出現(xiàn)了問題。

同時，大多數的腎病患者，因為飲食、炎癥等因素的影響，腸道菌群都是紊亂的。一些終末期腎功能較差的腎友 ，更是需要尿毒清、腎衰寧、大黃碳酸氫納等藥物，和結腸透析來借助腸道排出毒素。

改善腸道健康，從現(xiàn)在開始

規(guī)律、正常的排便，不僅能帶走一部分的代謝廢物，更有益于腎功能的穩(wěn)定。

大多數IgA、膜性腎病、狼瘡腎的腎友，腎功能都較好，沒有明顯的排便不暢，但也要開始改善飲食，養(yǎng)成規(guī)律排便的好習慣，預防腸道問題的出現(xiàn)。

已經出現(xiàn)排便不暢的腎友們，要通過飲食、藥物等多種方法并用，盡可能讓自己的排便規(guī)律。

請大家一定要養(yǎng)成規(guī)律拉“粑粑”的好習慣哦！

參考文獻：

[1]葛堪憶. 血鉀代謝與調節(jié)[J]. 臨床心電學雜志, 2006, 15(5):322-322.

[2]陳立平. 慢性腎衰病人腸道菌改變及其臨床意義[D]. 湖南醫(yī)科大學;中南大學, 1998.

[3]黃雯. 鈣磷代謝及腎臟對鈣磷平衡的調節(jié)[J]. 中國血液凈化, 2004, 3(4):175-177.

[4] Sumida K, Molnar M Z, Potukuchi P K, et al. Constipation and Incident CKD.[J]. Journal of the American Society of Nephrology Jasn, 2016, 28(4):1248.