幾天不大便,肌酐就升高?
毒素的排泄途徑,不僅僅只有腎臟!
人活在世上,一直做的五件事是“吃、喝、拉、撒、睡”,而且缺一不可。只要吃飯喝水,就對應的要往外排,“順路”帶走體內的代謝廢物。
對于我們腎友來說,只知道腎臟不好,排尿也會跟著不好,毒素也就排不出去,而那些便秘的人,毒素排的就順利嗎?
不僅僅只有腎臟在清除毒素,腸道也是我們“排毒”的主要途徑之一!
規(guī)律排便作用大
很多腎友可能有過這種經歷,復查前幾天排便不好,結果一直穩(wěn)定的肌酐突然上漲。這時候主治醫(yī)生會叮囑你“再觀察一下,下次復查看看”。
難道是腎功能又下降了嗎?
其實,這是由于復查前大便不規(guī)律,腸道排泄“肌酐”受阻,導致肌酐突然短時間上漲。排便好轉后,肌酐往往能回落下來。
不僅僅是肌酐,腸道對鉀、磷等物質的排泄也存在類似情況。
飲食中20-30%的磷,通過胃腸道排泄(腎臟排泄70-80%);
飲食中10%的鉀,通過胃腸道排出,腎功能下降時,排鉀量可增加3-4倍;
體內30%-40%的尿酸,可被胃腸道清除(數據來源于up to data);
腎病患者腸道中的有益菌,能夠“代償性”降解肌酐、尿素氮等代謝廢物。
腎臟功能下降后,排出肌酐、尿素氮、鉀、磷等物質的效率本身就已經下降,所以腎友們,利用好胃腸道、皮膚等排泄途徑,能夠阻止“毒素”對腎臟和機體的更多傷害。
腎友的腸道問題多發(fā)
自從研究發(fā)現(xiàn),腸道健康和糖尿病、冠心病、高血脂、癌癥的發(fā)病相關,各國醫(yī)學專家們開始猜想,腸道健康和腎臟病是不是也有什么關聯(lián)?
其中,一項對350萬美國退伍軍人的研究發(fā)現(xiàn),便秘能夠造成腎小球濾過率(腎功能)更快下降,進展為尿毒癥的風險也大大增加。
而導致這個結果的可能原因,是腸道中自然存在的一些有益微生物(腸道菌群)出現(xiàn)了問題。
同時,大多數的腎病患者,因為飲食、炎癥等因素的影響,腸道菌群都是紊亂的。一些終末期腎功能較差的腎友 ,更是需要尿毒清、腎衰寧、大黃碳酸氫納等藥物,和結腸透析來借助腸道排出毒素。
改善腸道健康,從現(xiàn)在開始
規(guī)律、正常的排便,不僅能帶走一部分的代謝廢物,更有益于腎功能的穩(wěn)定。
大多數IgA、膜性腎病、狼瘡腎的腎友,腎功能都較好,沒有明顯的排便不暢,但也要開始改善飲食,養(yǎng)成規(guī)律排便的好習慣,預防腸道問題的出現(xiàn)。
已經出現(xiàn)排便不暢的腎友們,要通過飲食、藥物等多種方法并用,盡可能讓自己的排便規(guī)律。
請大家一定要養(yǎng)成規(guī)律拉“粑粑”的好習慣哦!
參考文獻:
[1]葛堪憶. 血鉀代謝與調節(jié)[J]. 臨床心電學雜志, 2006, 15(5):322-322.
[2]陳立平. 慢性腎衰病人腸道菌改變及其臨床意義[D]. 湖南醫(yī)科大學;中南大學, 1998.
[3]黃雯. 鈣磷代謝及腎臟對鈣磷平衡的調節(jié)[J]. 中國血液凈化, 2004, 3(4):175-177.
[4] Sumida K, Molnar M Z, Potukuchi P K, et al. Constipation and Incident CKD.[J]. Journal of the American Society of Nephrology Jasn, 2016, 28(4):1248.