2017年北京協(xié)和醫(yī)院學(xué)者開展的一項(xiàng)全國性研究表明:
我國人群中高尿酸血癥患病率為13%,男性中高達(dá)18.5%,明顯高于女性。
痛風(fēng)與高尿酸血癥
痛風(fēng)和高尿酸血癥密切相關(guān),但是兩者又不完全相同。
在正常嘌呤飲食狀態(tài)下,非同日兩次空腹血尿酸水平男性>420umol/L,女性>360umol/L,即為高尿酸血癥。
大多數(shù)高尿酸血癥的患者可能長時間沒有癥狀,叫做無癥狀高尿酸血癥;尿酸鹽沉積導(dǎo)致關(guān)節(jié)病則是痛風(fēng),約5%-10%高尿酸血癥患者會發(fā)展成痛風(fēng)。
簡言之,高尿酸是“基礎(chǔ)”,痛風(fēng)則是“升華”。
對腎病有什么影響呢
高尿酸對腎病的危害也不容小覷!
長期高尿酸血癥容易造成腎損害,即“痛風(fēng)腎;腎病則能抑制尿酸排泄,導(dǎo)致或加重高尿酸血癥。
有研究表明,患有高尿酸血癥的人群發(fā)生腎臟病的風(fēng)險是健康人的3倍。通過降尿酸治療,可顯著減少慢性腎臟病的發(fā)生。
飲食和遺傳,誰對高尿酸(痛風(fēng))影響更大?
痛風(fēng)/高尿酸血癥受到飲食和遺傳因素的共同影響,在當(dāng)前社會的經(jīng)濟(jì)條件下,飲食和基因遺傳二者哪個對血尿酸(痛風(fēng))的影響更大?
一項(xiàng)通過對1.6萬人大規(guī)模的飲食與基因數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)分析的研究發(fā)現(xiàn):
在當(dāng)前社會的飲食習(xí)慣下,飲食對血尿酸水平的影響可能沒有那么重要,該研究發(fā)現(xiàn)飲食習(xí)慣對血尿酸水平的影響程度不足0.5%。
在研究中涉及的共63種食物中,飲酒是最重要的使血尿酸升高的食物,而雞蛋、牛奶則與降低血尿酸有關(guān)。
與飲食因素形成強(qiáng)烈對比的是,基因遺傳因素的影響卻高達(dá)20%?;蜻z傳對血尿酸水平的影響是飲食的100倍以上!
高尿酸血癥/痛風(fēng)是由體內(nèi)嘌呤代謝障礙造成,而體內(nèi)80%的嘌呤來自內(nèi)源細(xì)胞的代謝,僅20%是來源于吃進(jìn)去的食物!
是否飲食干預(yù)并不重要?
那按照上面的研究結(jié)果來看,飲食對血尿酸水平的影響很小,是否可以不需要飲食控制?
其實(shí)并不然!飲食控制仍然非常重要。
該研究表明,基因因素比飲食更容易造成高尿酸血癥/痛風(fēng)。但該研究僅針對健康個體,并沒有納入已患痛風(fēng)或者開始服用降尿酸藥物的病人。臨床上多個痛風(fēng)急性發(fā)作的案例,均是由于短期大量攝入嘌呤造成的!
該研究結(jié)果也提醒我們,降低尿酸水平,不能單純依賴飲食。必要時,在嚴(yán)格飲食控制和充足飲水后血尿酸水平仍未降至正常范圍的患者,需結(jié)合藥物干預(yù)。
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生活中,你的周圍有高尿酸/痛風(fēng)的家人、朋友嗎?出現(xiàn)痛風(fēng)急性發(fā)作,他們又吃了哪些東西呢?