近年來，糖尿病已成為發(fā)達國家，甚至我國某些大城市中，導(dǎo)致尿毒癥的第一位病因。

為此，愛腎網(wǎng)采訪了上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院腎臟內(nèi)科主任汪年松教授，為我們解讀糖尿病腎病。

Q1

愛腎網(wǎng)：糖尿病腎病，對腎臟有哪些危害？

汪教授：糖尿病腎病是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一。資料顯示，2型糖尿病患者中大約有40%會發(fā)展為糖尿病腎?。晃磥砦覈鴮⒂?.4億的糖尿病腎病患者。因此，高血糖對腎臟的危害是極大的。

并且，糖尿病腎病會加重病情并導(dǎo)致代謝紊亂，如果治療不及時，則會造成腎功能衰竭或尿毒癥。

Q2

愛腎網(wǎng)：那要如何判斷，糖尿病腎病的嚴重程度？

汪教授：糖尿病腎病的病程發(fā)展是一個緩慢且無情的過程，臨床上分為五期，主要特點是蛋白尿從少到多，且腎功能逐漸惡化。

?

糖尿病腎病分期及常見臨床表現(xiàn)

??

所以，糖尿病腎病起病隱匿，危害大，預(yù)后差，應(yīng)當(dāng)早期篩查，我們強調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早治療，預(yù)后會大大改善。

Q3

愛腎網(wǎng)：確診糖尿病腎病后，如何綜合治療？

汪教授：確實，糖腎的治療是綜合的治療，遵循國內(nèi)及國際糖尿病腎病治療指南，糖腎管理和治療的方案應(yīng)當(dāng)做到以下6點：

1.戒煙限酒，降低這些不良因素對腎臟的疊加傷害；

2.健康飲食，強調(diào)低鹽，并且控制好血糖爭取達標(biāo)；

3.規(guī)律運動，控制體重在正常范圍；

4.控制血壓，把沙坦或普利類降壓藥做為基礎(chǔ)用藥方案；

5.調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定；

6.做好皮膚管理，每日清潔口腔及皮膚，觀察足背動脈的搏動、皮膚的色澤及彈性，檢查足部皮膚有無破損、水泡，不用高于40℃的溫水洗腳，一旦發(fā)現(xiàn)足部病變要及早治療。

糖腎的管理，需要自己和醫(yī)護共同合作，方能達到更好的治療效果。

Q4

愛腎網(wǎng)：飲食如何做，既保護腎臟，又能穩(wěn)定血糖？

汪教授：飲食控制是糖尿病腎病治療的重要組成部分，每一位糖腎患者，都要重視飲食的安排和搭配。

1.蛋白質(zhì)控量選質(zhì)，不僅要限制蛋白質(zhì)的總量，更要減少植物蛋白的攝入。防止高蛋白膳食加重腎臟的高濾過，增加腎臟負擔(dān)。

2.保證熱量充足，每天每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重攝入30～35kcal熱量(標(biāo)準(zhǔn)體重=身高-105)。用麥淀粉、藕粉、薯類、低蛋白主食、植物油是補充熱量的好方法。

3.限制高嘌呤的食物，大量的嘌呤在機體中代謝會加重腎臟的負擔(dān)。葷湯、沙丁魚、動物內(nèi)臟等都含有大量的嘌呤，應(yīng)嚴格限食。肉類吃前先水煮，棄湯吃肉。

4.注意高鈣低磷，動物的大腦和內(nèi)臟、蛋黃等不宜多吃。

5.多選少油少鹽的清淡食品，多用蒸、煮、涼拌、涮、燉、鹵等烹飪方式，條件允許應(yīng)自己做飯。

感謝汪教授細致、全面的解答，我們都希望通過科普，讓每一位糖腎患者抓住最佳的治療時機，避免尿毒癥對我們造成更大傷害。