在透析過(guò)程中，頭痛是非常常見(jiàn)的一種癥狀，相信很多腎友都有過(guò)類(lèi)似的經(jīng)歷。據(jù)統(tǒng)計(jì)，不同透析中心27％至73％的透析患者出現(xiàn)過(guò)頭痛的癥狀，嚴(yán)重者伴有惡心、嘔吐，極少數(shù)甚至死亡。

導(dǎo)致透析期間頭痛的原因非常復(fù)雜，了解其中的來(lái)龍去脈，有助于你更好地預(yù)防頭痛的發(fā)生。

低鎂血癥

有研究發(fā)現(xiàn)，透析期間出現(xiàn)頭痛的患者，普遍存在血鎂偏低的現(xiàn)象。

血清鎂的正常范圍在0.74-1.0mmol/L。當(dāng)血鎂過(guò)低時(shí)，就可能引起一些頭痛的癥狀。

此類(lèi)患者可以補(bǔ)充一些鎂劑，幫助血清鎂的濃度升高，預(yù)防透析期間的頭痛癥狀。

嚴(yán)重高血壓

患者在透析期間，可能出現(xiàn)高血壓，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致頭痛。

高鈣透析液、脫水導(dǎo)致某些血管活性物質(zhì)濃度增加，透析導(dǎo)致降壓藥濃度下降等，都可能導(dǎo)致血壓升高。

此類(lèi)患者可以在舌下含服硝苯地平或卡托普利，來(lái)幫助緩解頭痛。

透析失衡綜合征

常出現(xiàn)在透析2-3h后或透析結(jié)束后不久。

透析過(guò)程中，血液內(nèi)毒素被快速清除。由于血腦屏障的存在，腦部毒素濃度依舊較高，滲透壓高于血漿，導(dǎo)致體內(nèi)水分逆流向腦部，顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)頭痛現(xiàn)象。

調(diào)整透析方案，降低血流速度，選擇適合的透析液鉀、鈣濃度等，可以緩解頭痛的情況。

同時(shí)，也應(yīng)該注意日常飲食，減少體內(nèi)毒素的產(chǎn)生，降低透析開(kāi)始前的毒素水平。

長(zhǎng)期的咖啡因攝入

常喝咖啡、茶等富含咖啡因飲料的人，可能因?yàn)橥肝鲞^(guò)程中，血液中咖啡因濃度降低而導(dǎo)致頭痛的癥狀發(fā)生。

據(jù)報(bào)道，此類(lèi)患者只需要在透析中途喝一杯咖啡或茶，頭痛的癥狀就能有效緩減。

其他原因

其他一些原因也可能導(dǎo)致頭痛的發(fā)生，如顱內(nèi)出血、情緒緊張、睡眠不足等原因。

透析中頭痛非常常見(jiàn)，腎友應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，明確病因，提前干預(yù)，進(jìn)行預(yù)防，避免類(lèi)似情況再次發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1] Sousa Melo E , Carrilho Aguiar F , Sampaio Rocha-Filho P A . Dialysis Headache: A Narrative Review[J]. Headache: The Journal of Head and Face Pain, 2016.

[2] Antoniazzi A L , Bigal M E , Bordini C A , et al. Headache and Hemodialysis: A Prospective Study[J]. Headache, 2010, 43(2):99-102.

[3] Goksel B K , Torun D S , Karatas M , et al. Is low blood magnesium level associated with hemodialysis headache?[J]. Headache, 2010, 46(1):40-45.

[4] Niki? PM, Zidverc-Trajkovi? J, Andri? B, et al. Caffeine-withdrawal headache induced by hemodialysis. [J] J Headache Pain. 2009 Aug;10(4):291-3.