已有新聞報(bào)道，一名患有高血壓的女子服藥期間特別愛吃柚子，高血壓直接變成了低血壓！

研究表明：

柚子能夠增加藥效，容易導(dǎo)致藥物蓄積、引起中毒。

柚子是否真的會(huì)造成藥物中毒？

沒錯(cuò)。

黃酮類柚苷和呋喃香豆素是造成藥物蓄積的罪魁禍?zhǔn)住?

研究表明：

黃酮類柚苷和呋喃香豆素是造成柚子和藥物反應(yīng)的重要部分。

藥物在體內(nèi)代謝，排出體外需要一種名為 「CYP3A4」的酶。而呋喃香豆素類（主要）、柚苷（較弱）能競(jìng)爭(zhēng)性地抑制CYP3A4代謝酶的活性，從而導(dǎo)致藥物不能代謝，出現(xiàn)蓄積、中毒等情況。

服用哪些藥物時(shí)不能吃柚子

對(duì)于需要CYP3A4參與的藥物通通都會(huì)和柚子發(fā)生反應(yīng)！下列藥物都不能和柚子一起吃。

CYP3A4代謝的藥物

還有哪些食物也不能和上面的藥物一起吃？

主要是呋喃香豆素高的食物，其廣泛分布在傘形科、蕓香科、豆科、菊科等植物中，含量較高的主要是以下兩種：

白芷、獨(dú)活、前胡、當(dāng)歸、補(bǔ)骨脂等。

中藥類

柚類最高，常見品種有無酸柚、華農(nóng)紅柚、蜜羅金柚、安柚等。

葡萄柚類：柚和甜橙雜交水果，常見品種有Cocktail、Rio Red、Oroblanco、胡柚等。

柑橘類

此外，對(duì)于大家關(guān)心的其他柑橘類，如甜橙、檸檬、寬皮桔（南豐蜜桔、紅橘等）和枳等呋喃香豆素類含量最少，是可以放心吃的。

劑量—反應(yīng)關(guān)系

已經(jīng)在服用以上藥物的朋友，若實(shí)在想吃柚子，那該怎么辦呢？

這就涉及到一個(gè)專業(yè)的概念：劑量—反應(yīng)關(guān)系。即吃多少的量會(huì)造成不良反應(yīng)。反過來理解，就是若沒吃到這個(gè)量就不會(huì)造成危害！

柚子吃多少比較合適？

目前，并沒有實(shí)驗(yàn)直接研究“柚子與藥物的劑量關(guān)系”。但很多是以葡萄柚汁來做對(duì)照實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)也表明，250ml的葡萄柚汁即可造成藥物動(dòng)力學(xué)的改變（改變藥效）。

該研究證實(shí)：柚子的確可以和藥物引起反應(yīng)，但缺點(diǎn)也顯而易見，并沒有直接的給出葡萄柚子汁的濃度！若是鮮榨果汁，在不加水的情況下轉(zhuǎn)化效率也不到100%，即葡萄柚果實(shí)不低于250g。

根據(jù)《中國(guó)居民膳食指南》推薦：

水果每天在200g左右，理論上每天吃1瓣（約200g）是可以的。

但柚子的在體內(nèi)蓄積性很強(qiáng)，其半衰期約12個(gè)小時(shí)，在體內(nèi)能夠持續(xù)一整天，即使是服藥前幾小時(shí)吃柚子也會(huì)發(fā)生反應(yīng)。

?最好是一周2-3次，每次不超過200g。

參考文獻(xiàn)：

[1] 熊友健, 楊玉明, 姜松等. 呋喃香豆素類成分及其藥理作用研究進(jìn)展[J]. 中成藥, 2010, 32(10):1764-1770.

[2] 馬麗麗. 不同柑橘種質(zhì)資源中呋喃香豆素組成的評(píng)價(jià)[D]. 華中農(nóng)業(yè)大學(xué), 2013.

[3] 趙志剛, 楊紅賓, 黃玉斌. 葡萄柚汁與藥物的相互作用研究概況[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊, 2003, 5(4):299-302.