如果透析不可避免,這件事你必須先考慮
發(fā)布時間:2019-08-19

如果透析不可避免,這件事你必須先考慮。


腎友們要知道的是,不論是哪一種慢性腎臟病,最后會進展到尿毒癥的患者占極少的一部分。


中國慢性腎臟病患病率橫斷面調(diào)查顯示,當(dāng)前中國有1.2億慢性腎臟病患者,但真正接受透析治療的可能僅僅只有50萬。大部分腎友經(jīng)過正規(guī)的治療, 并不會變成尿毒癥。


但如果真的必須開始透析,你可能會需要考慮:


血液透析or腹膜透析


大多數(shù)人會依照醫(yī)生的建議或推薦,選擇一種最適合于自己的透析方式,但兩種透析方式的差異和優(yōu)劣,愛腎網(wǎng)想要帶大家一起來看一看。


對患者來說,血液透析和腹膜透析有比較大的區(qū)別。



血液透析是通過在腎友頸部“置管”或臂部“做瘺”,和外界透析機器相連,借助一周兩到三次的醫(yī)院內(nèi)透析來代替腎臟,清除體內(nèi)的代謝廢物。


腹膜透析則是通過自己的身體成分——腹膜的“彌散”作用,通過每天往腹部灌入和放出腹透液,帶出體內(nèi)廢物,在家中就可以獨立完成。


隨著醫(yī)療技術(shù)的進步,不管是血液透析還會腹膜透析,都能夠很好的完成透析過程、保證透析質(zhì)量。也都能夠讓腎友健康、積極的生活,正確認(rèn)識透析對腎病患者的意義,才能夠坦然接受這種新的生活方式。


馬上透析了

哪個方式好

您能跟我說說嗎?



很多要透析的腎友都問過這個問題,但這個問題是沒有固定答案的。



因為總的來說,腹透和血透各有優(yōu)缺點,沒有哪一種透析方式是更好的,選擇時也需要根據(jù)生活質(zhì)量、工作情況、年齡、疾病及并發(fā)癥、方便性、經(jīng)濟等情況來綜合決定?。


從不同層面比較血液透析和腹膜透析,得出了以下結(jié)論:


生活質(zhì)量

血透和腹透都能保證較好的生活質(zhì)量。


改善腎性貧血

腹透比血透效果更好。


炎癥狀態(tài)

血透微炎癥狀態(tài)比腹透輕微。


醫(yī)療費用

腹透比血透更低。


便捷性

腹透在家中就可以完成,血透需要每周去三次醫(yī)院。


醫(yī)療服務(wù)

血透可以隨時接觸到醫(yī)生,而腹透對自己的管理能力要求更高。


生存率

年齡<65歲時,兩者沒有差異;年齡>65歲,血液透析的生存率高于腹膜透析。


透析前準(zhǔn)備

有腹部大手術(shù)術(shù)后、疝氣等腹透禁忌癥的患者不能做腹透,而血透需要提前1-2個月做血管通路。


要特別注意的是,對于透析患者而言,要盡可能保護殘余腎功能,因為殘余腎功能相比于透析來說,有更多優(yōu)勢(包括維持體液平衡、控制血磷、降低炎癥、保證營養(yǎng)、保護心血管功能、清除中分子和其他透析無法清除的尿毒癥毒素)。


當(dāng)殘余腎功能>2ml/min,經(jīng)殘腎排出的肌酐等代謝廢物還能夠占整個透析清除量的1/3甚至1/2以上,對透析整體效能的貢獻極大。


由于腹膜透析能夠更好地保護腎功能,并且有居家便捷性,對于有殘余腎功能,需要規(guī)律工作的年輕腎友來說,是建議首選腹膜透析的。


到底哪種透析方式更加適合?


醫(yī)生會根據(jù)大家的全面情況綜合考慮,腎友們應(yīng)當(dāng)相信自己的醫(yī)生,更快地進入新的生活狀態(tài)。


參考文獻:??

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