人工腎最新進展 | 異種腎臟移植,年底前進行臨床實驗?
發(fā)布時間:2019-08-23

最近,有腎友問我:


- 聽說世界上第一例豬對人的腎臟移植手術(shù)將在今年內(nèi)完成,不知消息是真是假?


相信,這也是很多腎友關(guān)心的話題。因此,今天小編就帶大家來探探究竟。


英國《每日電訊報》8月17日報道:


40年前成功實施英國首例心臟移植手術(shù)的特倫斯爵士,接受采訪時表示,他在1979年手術(shù)期間的支持者——克里斯托弗·麥格雷戈教授正準備“在今年年底前”進行世界上首例豬腎移植。


圖為特倫斯爵士


克里斯托弗·麥格雷戈教授開發(fā)了兩種“敲除”基因,有望讓豬的器官安全地用于人體,如果成功的話,這將為更復(fù)雜的器官移植手術(shù)打開大門。



他所在的阿拉巴馬大學(xué)團隊相信,在接下來的幾個月里,可以進行豬腎移植。


這被認為是一個很好的起點,如果手術(shù)不起作用,病人依然還可以恢復(fù)透析。


在英國,《每日電訊報》是頗具影響力的全國性報紙,創(chuàng)刊于1855年。因此,個人認為,這篇報道有一定的參考意義,也同樣期待接下來的進展。


但相關(guān)研究或試驗結(jié)果,并沒有在權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表,所以暫時還需要抱著審慎的態(tài)度。


其實,隨著醫(yī)學(xué)進步,異種器官移植也在一直發(fā)展、進步。


異種器官移植的發(fā)展和現(xiàn)狀


全世界因器官衰竭,需要移植手術(shù)的患者有數(shù)百萬,但器官捐獻者遠遠不能滿足這個需求。因此,科學(xué)家們一直致力于研究異種器官移植。


- 全球第一例異種移植,是將豬和羊的腎臟移植給尿毒癥患者,但都迅速失敗,因此沒有進一步的報道。


- 在20世紀60年代,Reemtsma醫(yī)生將黑猩猩的腎臟移植給13例患者,存活時間從11天到2個月不等,只有1例存活了9個月,死亡原因主要是感染和排斥。


- 隨著科技發(fā)展,豬被確定為人類最可能的器官來源。


不過,成功移植仍面臨著兩大難題:


免疫排斥反應(yīng):與人體腎臟相比,異種器官的免疫排斥更為嚴重,


潛在的傳染風(fēng)險:由于內(nèi)源性逆轉(zhuǎn)錄病毒(PERVs)的存在,移植動物的器官后,可能引發(fā)人類感染新的疾病。


因此,異種器官移植,經(jīng)歷了一段時間的低谷。


但值得興奮的是,中國科學(xué)家楊璐菡博士和她的團隊,通過CRISPR-Cas9基因編輯技術(shù),將豬的內(nèi)源性逆轉(zhuǎn)錄病毒(PERVs)徹底滅活,攻克了目前存在的第二大難題。其重大研究成果,也在2015年被美國權(quán)威雜志《Science》刊登。



下一步,則是繼續(xù)攻克第一個難題“免疫排斥”,楊璐菡博士曾表示:希望能在未來兩年真正進入臨床。


參考文獻:

[1]Pig hearts 'could be used in human transplants within three years' after gene breakthrough

[2]Iwase H , Kobayashi T . Current status of pig kidney xenotransplantation[J]. International Journal of Surgery, 2015, 23:S1743919115011279.

[3]Wijkstrom M , Iwase H , Paris W , et al. Renal xenotransplantation: experimental progress and clinical prospects[J]. Kidney International, 2017, 91(4):790-796.

[4]Yang L , Guell M , Niu D , et al. Genome-wide inactivation of porcine endogenous retroviruses (PERVs)[J]. Science, 2015:science.aad1191.


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