上海市血液透析質(zhì)量控制中心曾經(jīng)通過上海市透析登記網(wǎng)絡(luò),接受到自2016年1月1日至2016年12月31日全市79所醫(yī)院的終末期腎臟病患者的透析登記資料。我們整理如上表。
從圖片可以看到,主要引起腎衰的疾病被分為以下幾個(gè)大類,依次是:
腎小球腎炎
糖尿病腎病
高血壓腎硬化、多囊腎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
原因不明
其他
原因不明,多是發(fā)病時(shí)已達(dá)尿毒癥期,腎臟已經(jīng)萎縮,腎衰的原因無法追溯。
10%的其他原因,包含間質(zhì)性腎炎、藥物性腎損害、繼發(fā)性腎病、遺傳性和罕見的腎病等等。
單看名字就能想到,像糖尿病腎病、高血壓腎硬化這些一定是原發(fā)?。ㄌ悄虿?、高血壓)沒有控制好,后面才會(huì)出現(xiàn)腎臟的損害。
像多囊腎、薄基底膜腎病、Alport綜合癥、Fabry病這些都是遺傳性的疾病,由自身攜帶可遺傳的致病基因所致,但目前這樣的情況也是可以通過技術(shù)改善的,發(fā)病最多的多囊腎就可以通過第三代的試管嬰兒技術(shù)做基因的篩選,從而使下一代不再患病。
還有一些全身系統(tǒng)性疾病,比如:淀粉樣變、小血管炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、甚至乙肝和丙肝等等都可以造成相關(guān)的腎臟損害合并腎病。
另外,為數(shù)不少的人群有藥物性腎損害,長(zhǎng)期服用腎毒性藥物造成的腎小管壞死,或者短期應(yīng)用腎毒性藥物或者毒物造成的急性腎損傷、急性腎衰。
重點(diǎn)和大家說一說占比最多的慢性腎小球腎炎。
慢性腎小球腎炎是一類腎臟病的總稱。因?yàn)槌3k[匿起病,而且長(zhǎng)期的預(yù)后差,又被稱為“健康的沉默殺手”。這類的病友,常常是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)尿液改變。
這種改變持續(xù)時(shí)間比較久,可能沒有被發(fā)現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn),腎功能已經(jīng)出現(xiàn)改變,我們統(tǒng)稱那些有持續(xù)尿液改變、彩超提示腎臟受損的情況為慢性腎臟病,并按照腎臟功能多少將其進(jìn)行了分期。
當(dāng)然這些是國(guó)際通用的標(biāo)準(zhǔn),方便各國(guó)之間的醫(yī)生進(jìn)行交流。
大家可以點(diǎn)擊下方小程序圖片,了解自己的疾病情況。
▼
你可以點(diǎn)下面的小程序
只需1分鐘
了解你的腎功能還剩多少