中國(guó)自古就有“南米北面”的說(shuō)法。

南方人通常會(huì)說(shuō)“米好，秀氣、斯文、有情調(diào)”；北方人則會(huì)認(rèn)為“面好，粗獷、豪氣、有味道”。

到底是米好還是面好？今天我們就來(lái)好好聊一聊。

事實(shí)證明，數(shù)據(jù)說(shuō)話(huà)?

小麥和稻米一般“精細(xì)”加工后食用，營(yíng)養(yǎng)損失較大，所以用面粉和大米會(huì)更有代表性，查《中國(guó)食物成分表》可得：?

每百克食物營(yíng)養(yǎng)成分含量?

大米和面粉均屬于谷類(lèi)，是碳水化合物的良好來(lái)源，作為主食，都能為機(jī)體提供充足的能量。?

從表格中我們可以發(fā)現(xiàn)：

面粉的營(yíng)養(yǎng)成分普遍高于大米（碳水化合物除外），整體含量相差不是很大，區(qū)別較大的在蛋白質(zhì)、不溶性膳食纖維和礦物質(zhì)上。?

對(duì)于慢性腎病，大米或許比面粉更好

蛋白質(zhì)——大米完勝?

從口感上來(lái)說(shuō)，饅頭、面條等面食通常比米飯更有嚼頭，這就是面粉中蛋白質(zhì)起的作用，它就是面筋。

面筋具有獨(dú)特的結(jié)構(gòu)，粘性大易成型、發(fā)酵后會(huì)形成多孔的結(jié)構(gòu)，所以饅頭摸起來(lái)很蓬松，吃起來(lái)有嚼勁，更易制成各種形狀的點(diǎn)心。?

面筋來(lái)自于蛋白，蛋白質(zhì)含量越高，面筋越大。但面筋屬于非優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，對(duì)于慢性腎病患者而言并不是一個(gè)好消息。

慢性腎病患者通常需要低蛋白飲食，同時(shí)要保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，從蛋白含量的角度分析，大米比面粉要低很多，故米粉、米線(xiàn)等米制品會(huì)比面食更好些。

鉀、磷——大米險(xiǎn)勝?

鉀有降壓的作用，理論上健康人多吃面食比大米更好。但是，慢性腎病患者由于腎臟功能出現(xiàn)障礙，常會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，如甲旁亢、高磷血癥、高鉀血癥等，控磷限鉀很有必要。大米的鉀、磷含量相對(duì)較低，反而更勝一籌。

補(bǔ)鈣——平局?

也有人說(shuō)，面粉含鈣量是大米的3倍，是不是補(bǔ)鈣會(huì)更好呢？?

但大家要知道，面粉中的鈣總含量微乎其微，才30毫克。再加上谷類(lèi)含有的植酸常與鈣、鐵等形成不溶性鹽類(lèi)，影響鈣的吸收。所以面食補(bǔ)鈣不現(xiàn)實(shí)，兩者平局！?

總結(jié)：

總體來(lái)說(shuō)，大米微微占有優(yōu)勢(shì)，但其非優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)含量很高。

從長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度來(lái)看，降低非優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（主要是降低主食中蛋白質(zhì)）的攝入才是長(zhǎng)期堅(jiān)持低蛋白飲食的重點(diǎn)和難點(diǎn)。

可惜的是，很多人在理解上都有所偏差，只顧著“不吃肉”，忽視了主食的選擇。?

素食不一定健康，只吃米、面不吃肉問(wèn)題很?chē)?yán)重！?

很多CKD的朋友在控制蛋白攝入總量時(shí)，第一時(shí)間就把各種魚(yú)、蝦、肉、蛋、奶等葷菜給停掉，美其名曰“素食健康，更適合腎病”。

真的是這樣嗎？?

其實(shí)，一直以來(lái)推崇的是優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，在控制蛋白質(zhì)總攝入量的基礎(chǔ)上還要保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入。

上文中，我們也說(shuō)到，米、面中含有不少非優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，會(huì)產(chǎn)生很多含氮毒素，吃的越多，產(chǎn)生的毒素也越多，腎臟負(fù)擔(dān)越重。

所以，這部分非優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)才是大家應(yīng)該控制的。?

此外，肉類(lèi)除了提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)外，還含有很多米面不能提供的營(yíng)養(yǎng)素，如：

1.補(bǔ)鐵

瘦豬肉、牛肉、血制品等紅肉類(lèi)含有豐富的鐵元素，是補(bǔ)鐵的良好來(lái)源。

2.補(bǔ)鈣

牛奶含有豐富易吸收的鈣離子，是補(bǔ)鈣的最佳選擇。?

3.脂溶性維生素

很多脂溶性維生素（維生素A、D、E、K）只存在于脂肪中，所以肉類(lèi)是脂溶性維生素的主要來(lái)源。

4.不飽和脂肪酸

一些魚(yú)、蝦等水產(chǎn)品含有豐富的不飽和脂肪酸，對(duì)心腦血管都是很有益處的。?

所以，想通過(guò)不吃肉達(dá)到低蛋白飲食的人都是在舍本逐末，并不可取。

相反降低主食中的蛋白質(zhì)，提高肉類(lèi)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的比例，才是明智的選擇。

大家可以多吃一些紅薯、山藥、藕粉、麥淀粉或市面上的低蛋白主食取代普通的米面控制非優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，提高優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入比例。

這里還需要提醒大家的是，并不是說(shuō)吃了低蛋白主食就可以毫無(wú)顧忌的吃魚(yú)、蝦等葷菜，而是在營(yíng)養(yǎng)師或醫(yī)生的監(jiān)督下，在全天蛋白質(zhì)不超標(biāo)的基礎(chǔ)上多吃。?

未透析之前，低蛋白飲食是需要長(zhǎng)期堅(jiān)持的。

那么，你堅(jiān)持住了嗎？