腎病,米好?面好?不吃肉肉好不好?
發(fā)布時間:2019-09-09

中國自古就有“南米北面”的說法。


南方人通常會說“米好,秀氣、斯文、有情調(diào)”;北方人則會認為“面好,粗獷、豪氣、有味道”。


到底是米好還是面好?今天我們就來好好聊一聊。



事實證明,數(shù)據(jù)說話?


小麥和稻米一般“精細”加工后食用,營養(yǎng)損失較大,所以用面粉和大米會更有代表性,查《中國食物成分表》可得:?


每百克食物營養(yǎng)成分含量?


大米和面粉均屬于谷類,是碳水化合物的良好來源,作為主食,都能為機體提供充足的能量。?


從表格中我們可以發(fā)現(xiàn):


面粉的營養(yǎng)成分普遍高于大米(碳水化合物除外),整體含量相差不是很大,區(qū)別較大的在蛋白質(zhì)、不溶性膳食纖維和礦物質(zhì)上。?



對于慢性腎病,大米或許比面粉更好


蛋白質(zhì)——大米完勝?


從口感上來說,饅頭、面條等面食通常比米飯更有嚼頭,這就是面粉中蛋白質(zhì)起的作用,它就是面筋。


面筋具有獨特的結構,粘性大易成型、發(fā)酵后會形成多孔的結構,所以饅頭摸起來很蓬松,吃起來有嚼勁,更易制成各種形狀的點心。?


面筋來自于蛋白,蛋白質(zhì)含量越高,面筋越大。但面筋屬于非優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),對于慢性腎病患者而言并不是一個好消息。


慢性腎病患者通常需要低蛋白飲食,同時要保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入,從蛋白含量的角度分析,大米比面粉要低很多,故米粉、米線等米制品會比面食更好些。


鉀、磷——大米險勝?


鉀有降壓的作用,理論上健康人多吃面食比大米更好。但是,慢性腎病患者由于腎臟功能出現(xiàn)障礙,常會出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,如甲旁亢、高磷血癥、高鉀血癥等,控磷限鉀很有必要。大米的鉀、磷含量相對較低,反而更勝一籌。


補鈣——平局?


也有人說,面粉含鈣量是大米的3倍,是不是補鈣會更好呢??


但大家要知道,面粉中的鈣總含量微乎其微,才30毫克。再加上谷類含有的植酸常與鈣、鐵等形成不溶性鹽類,影響鈣的吸收。所以面食補鈣不現(xiàn)實,兩者平局!?



總結:


總體來說,大米微微占有優(yōu)勢,但其非優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)含量很高。


從長遠的角度來看,降低非優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(主要是降低主食中蛋白質(zhì))的攝入才是長期堅持低蛋白飲食的重點和難點。


可惜的是,很多人在理解上都有所偏差,只顧著“不吃肉”,忽視了主食的選擇。?



素食不一定健康,只吃米、面不吃肉問題很嚴重!?


很多CKD的朋友在控制蛋白攝入總量時,第一時間就把各種魚、蝦、肉、蛋、奶等葷菜給停掉,美其名曰“素食健康,更適合腎病”。


真的是這樣嗎??


其實,一直以來推崇的是優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,在控制蛋白質(zhì)總攝入量的基礎上還要保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入。


上文中,我們也說到,米、面中含有不少非優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),會產(chǎn)生很多含氮毒素,吃的越多,產(chǎn)生的毒素也越多,腎臟負擔越重。


所以,這部分非優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)才是大家應該控制的。?


此外,肉類除了提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)外,還含有很多米面不能提供的營養(yǎng)素,如:


1.補鐵


瘦豬肉、牛肉、血制品等紅肉類含有豐富的鐵元素,是補鐵的良好來源。


2.補鈣


牛奶含有豐富易吸收的鈣離子,是補鈣的最佳選擇。?


3.脂溶性維生素


很多脂溶性維生素(維生素A、D、E、K)只存在于脂肪中,所以肉類是脂溶性維生素的主要來源。


4.不飽和脂肪酸


一些魚、蝦等水產(chǎn)品含有豐富的不飽和脂肪酸,對心腦血管都是很有益處的。?


所以,想通過不吃肉達到低蛋白飲食的人都是在舍本逐末,并不可取。


相反降低主食中的蛋白質(zhì),提高肉類優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的比例,才是明智的選擇。



大家可以多吃一些紅薯、山藥、藕粉、麥淀粉或市面上的低蛋白主食取代普通的米面控制非優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入,提高優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入比例。


這里還需要提醒大家的是,并不是說吃了低蛋白主食就可以毫無顧忌的吃魚、蝦等葷菜,而是在營養(yǎng)師或醫(yī)生的監(jiān)督下,在全天蛋白質(zhì)不超標的基礎上多吃。?


未透析之前,低蛋白飲食是需要長期堅持的。


那么,你堅持住了嗎?


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