總的來說，腎病患者分兩種：

未透析和已透析。當(dāng)然前者占大大大多數(shù)，未透析的患者懼怕尿毒癥，已透析的大多安于現(xiàn)狀。

我指導(dǎo)多個腎友后，發(fā)現(xiàn)一個問題：

很多腎友認(rèn)為，透析后就可以不用再忌口或嚴(yán)格管理自己？

事實上，這種觀念是非常錯誤的。

腎病是全身性疾病，會影響心臟、骨骼、甲狀旁腺等器官或組織。當(dāng)腎功能完全喪失而進入透析后，我們往往不再關(guān)注腎臟，但其他危害必須要重視。

01

心血管病變，尿毒癥的第一位死因

愛腎網(wǎng)一直在強調(diào)，慢性腎臟?。–KD）患者的最大“威脅”并不是尿毒癥，而是心腦血管疾病。

我國約有51%的透析患者死于心腦血管疾病，是一般人群的10-20倍。

甚至，部分腎友在進入尿毒癥前，就可能因心腦血管疾病致殘或致死。

腎病會加速引發(fā)心腦血管疾病的發(fā)生，并且隨著腎衰的程度，發(fā)病率會逐漸增加。

因此，透析后，關(guān)注心臟比關(guān)注腎臟更重要。應(yīng)早早從飲食、生活習(xí)慣及運動等方面預(yù)防心腦血管病變的發(fā)生或發(fā)展。

02

免疫力受損，感染、癌癥風(fēng)險增加

腎衰后，免疫系統(tǒng)會隨之受到影響。

因為生理防御屏障被破壞、免疫功能異常，很容易出現(xiàn)結(jié)核、血管通路、肝炎病毒等感染問題。甚至，癌癥的風(fēng)險也在增加。

移植登記報告表明：

感染是導(dǎo)致尿毒癥患者死亡的第二大原因。

因此，避免感染是提高生活質(zhì)量及生存率的重要武器。

那么，該如何避免感染和癌癥？

1.接種流感、肺炎球菌及乙肝疫苗

2.規(guī)律運動，每周5天，每天30min

3.保持樂觀的心態(tài)、良好的作息、健康的飲食

以上，都是避免感染的關(guān)鍵。

03

骨折、骨痛、血管鈣化，腎性骨病太麻煩

健康的腎臟，有合成活性維生素D的功能。腎功能衰竭后，體內(nèi)維生素D、鈣、磷等物質(zhì)代謝出現(xiàn)異常，就會引發(fā)一系列骨骼問題，比如骨痛、骨折以及血管鈣化。

腎性骨病的存在，也加速了心血管疾病的發(fā)生，威脅尿毒癥患者的生存率。

因此，需要腎友積極關(guān)注、積極預(yù)防、積極治療，盡可能把不利影響降到最低。

在日常生活中，嚴(yán)格控制磷的攝入，必要時使用磷結(jié)合劑、骨化三醇、西那卡塞等藥物治療。

04

甲狀旁腺，功能亢進危害大

腎功能不全3期后，磷的排泄受阻，就可能導(dǎo)致甲旁亢的發(fā)生，繼而加快慢性腎臟病的進展，和增加全因以及心血管死亡的風(fēng)險。

所以，關(guān)注甲狀旁腺功能亢進，也是關(guān)鍵中的關(guān)鍵。

準(zhǔn)確的說，甲旁亢、腎性骨病、血管和軟組織鈣化的發(fā)生是緊密相關(guān)的。預(yù)防及治療的關(guān)鍵在于礦物質(zhì)的控制，尤其是磷的控制。

建議從腎病早期開始，就需要關(guān)注血磷管理，通過飲食、透析和磷結(jié)合劑的3D治療方案，將血磷控制在合理范圍內(nèi)。

腎病是全身性的疾病，如果只關(guān)注腎臟，那就太過無知了。