每次做腎友咨詢時，最常被問到的問題都和蛋白尿有關，比如尿蛋白3+嚴不嚴重，能不能治好，該吃什么藥……

確實，尿蛋白「+」是腎臟病最早出現、最重要也最特異的指標。

因此，關注腎臟病，必須關注蛋白尿。就這些常見的疑問，愛腎網今天一次性給大家解釋清楚。

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尿蛋白3+，是什么意思？嚴重嗎？

健康人的尿液中沒有或僅有微量的蛋白質，尿常規(guī)的檢查結果應該為「-」。

如果結果為「+」，說明尿液中存在蛋白質，而這是不正常的。

「+」的個數則表示尿液中蛋白質的含量，「+」越多，尿液中漏出的蛋白質就越多。? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??

一般來說，持續(xù)的尿蛋白陽性就表示腎臟受損，但單純看尿蛋白「+」的個數，不能判斷腎病的嚴重程度。

并且，在有些情況下，可能出現一過性的少量蛋白尿，比如：

1.劇烈運動以后

2.發(fā)燒

3.高溫和寒冷刺激

4.青少年站立過久

5.腎靜脈發(fā)育異常等

以上被稱為生理性的蛋白尿，往往復查幾次就可以鑒別。

另外，患有嚴重的尿路感染時，也會出現尿蛋白陽性，應該在積極控制感染后再復查。

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尿蛋白3+，該如何治療？吃什么藥？

如果已經確診腎病，并且明確了腎臟病的病因，蛋白尿的治療分為以下幾種情況：

1.與免疫有關的腎臟病

包括：原發(fā)性腎小球腎炎（如IgA腎病、膜性腎病）、紅斑狼瘡腎炎、系統(tǒng)性小血管炎、紫癜性腎炎等。

這類腎友，蛋白尿的治療常使用激素和免疫抑制劑。

2.糖尿病腎病

糖尿病腎病病友降低蛋白尿的關鍵，是將血糖控制平穩(wěn)，達標的血糖可以緩解腎臟損害，避免尿蛋白的進一步加重。

近幾年的研究證明：

SGLT2抑制劑（卡格列凈、達格列凈等）有降低蛋白尿，延緩腎功能衰竭，保護心血管的多種作用，可以作為糖尿病腎病患者的首選藥物。

3.所有類型的腎臟病

沙坦或普利類降壓藥，可以治療各種腎臟病引起的蛋白尿。它在降壓的同時，具有明確的降尿蛋白和腎臟保護作用。

雖然治療蛋白尿的藥物并不多，但它們的使用、配比、用量等都有著大學問。腎友們要遵醫(yī)囑、多了解，配合醫(yī)生積極治療。

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尿蛋白3+能否轉陰？可以治愈嗎？

蛋白尿能否治愈，和發(fā)現腎病的早晚、腎臟病的類型、治療方案等多個因素有關。

當然，有些腎病是可以治愈的，比如：

1.早期糖尿病腎病，僅有微量的蛋白尿時，可控制轉陰。

2.病理類型較輕的腎小球腎炎，像微小病變型腎病、激素敏感的膜性腎病等。

3.早發(fā)現、早治療的腎臟病，病變較輕時較好治愈。

其他腎臟病，能夠將蛋白尿控制在0.5克以下，則稱為臨床治愈，能夠抑制病情進展。