尿毒癥能活多久?影響壽命的這個因素,9成腎友未重視
發(fā)布時間:2019-10-09

很多腎友都會關(guān)心,尿毒癥到底能活多久?但和壽命息息相關(guān)的這個因素,卻被很多腎友所忽視。


在臨床中,有一種明顯的現(xiàn)象。


腎友會關(guān)注血鉀、血磷的指標(biāo)控制,但很少會重視營養(yǎng)不良的發(fā)生,或者發(fā)生營養(yǎng)不良之后,卻無計(jì)可施。


但是,營養(yǎng)不良和尿毒癥患者的生活質(zhì)量及壽命長短呈高度相關(guān)。


01

了解營養(yǎng)不良,了解PEW


PEW全稱為「蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良」,在慢性腎衰竭及透析患者中多見。臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的消瘦、虛弱和疲勞感、肌肉量下降、生活自理能力下降、容易感染等。


圖為典型的蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良體態(tài)


研究顯示:


高達(dá)37%-48%的慢性腎功能不全患者,以及69%-93%的透析患者合并有營養(yǎng)問題。


這些情況會導(dǎo)致透析發(fā)生率及死亡率升高、生活質(zhì)量下降、生存時間縮短。


02

為什么會營養(yǎng)不良?


腎病患者發(fā)生營養(yǎng)不良的原因是多方面的,如飲食攝入不足,炎癥狀態(tài)、透析不充分等等。


1、能量、蛋白質(zhì)攝入不足


這是營養(yǎng)不良發(fā)生的主要原因。


首先,由于腎病患者的飲食限制較多,比如鉀、磷、水、蛋白質(zhì)等,這極大的阻礙了腎友正常飲食。


其次,大多數(shù)腎友沒有接受專業(yè)的營養(yǎng)指導(dǎo)。要么毫無顧忌的亂吃,要么謹(jǐn)慎過頭盲目忌食。


最后,透析后機(jī)體對能量及蛋白質(zhì)的需求增加,若飲食補(bǔ)充不足,就極易出現(xiàn)營養(yǎng)缺乏。


2、其他原因


比如透析不充分、慢性炎癥狀態(tài)、EPO的使用不足、心理因素(如抑郁、易怒、經(jīng)濟(jì)壓力過大)等。


這些,共同導(dǎo)致了腎友發(fā)生營養(yǎng)不良或出現(xiàn)營養(yǎng)不良的趨勢。


03

如何改善營養(yǎng)不良,延長生命線?


若已經(jīng)出現(xiàn)PEW或有營養(yǎng)不良的趨勢,應(yīng)立即糾正??梢酝ㄟ^飲食、優(yōu)化透析方案、改善代謝紊亂等,預(yù)防或避免營養(yǎng)不良的繼續(xù)惡化。


那腎友出現(xiàn)營養(yǎng)不良,該怎么辦?


1、三餐飲食是關(guān)鍵


慢性腎功能不全未透析:要高能量、低蛋白飲食(注意不是零蛋白)。


已經(jīng)透析后:要高能量、高蛋白。根據(jù)個人需求足量攝入主食(米飯等)、脂肪(食用油等)、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物(雞蛋等)。


2、輔助使用營養(yǎng)制劑


盡管有多種預(yù)防及治療措施,但仍不能阻擋PEW的發(fā)生,要及時加用營養(yǎng)制劑。


尤其是食欲不好,經(jīng)口飲食非常困難的腎友,必須借助營養(yǎng)制劑保證能量充足。


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