近些年,我國的慢性病發(fā)病率逐年增高。特別是臺(tái)灣,慢性病已經(jīng)取代急性疾病,成為臺(tái)灣十大死因的主要原因。其中,腎臟病排名第五。
據(jù)美國腎臟病數(shù)據(jù)系統(tǒng)年報(bào)顯示:
2015年臺(tái)灣省每百萬人口的終末期腎病患病率為3317人,發(fā)病率則為476人,居世界第一。
因此,臺(tái)灣省被稱為「洗腎之島」。
臺(tái)灣的透析病人,主要來源于哪里?
臺(tái)大醫(yī)學(xué)院毒理學(xué)研究所教授、臺(tái)大醫(yī)院血液凈化科主治醫(yī)師姜至剛指出,「臺(tái)灣地區(qū),45%的終末期腎病與糖尿病腎病有關(guān),而25%-30%與慢性腎小球腎炎有關(guān)?!?/span>
因此,臺(tái)灣的透析病人主要來源于慢性病人群,其次是原發(fā)性腎小球腎炎。
這一特點(diǎn)與內(nèi)地存在一些差距,但多個(gè)研究表明內(nèi)地也正在向此趨勢進(jìn)展。
臺(tái)灣透析率全球第一的主要原因!
導(dǎo)致臺(tái)灣地區(qū)透析率全球第一的原因是多種多樣的,具體可以總結(jié)為以下幾點(diǎn):
1、人口老齡化
這是不可避免的原因,隨著人均壽命的逐漸增加,人體各器官受到損害的機(jī)會(huì)也大大增多,各種疾病就會(huì)找上門來。
2、慢性病高發(fā)且患者存活率提高
近些年,糖尿病、高血壓、肥胖等慢性病的發(fā)病率逐年增加。并且隨著醫(yī)療進(jìn)步,患病人群的存活率提高。隨著患病及存活時(shí)間延長,并發(fā)腎臟病變的人數(shù)增加。
3.不良的用藥習(xí)慣
很多常見的藥物都具有腎毒性,比如消炎藥中的阿司匹林、布洛芬,抗生素中的慶大霉素、新霉素,中草藥中的馬兜鈴、青木香等,會(huì)直接造成腎臟損害。
4.腎臟移植率低
臺(tái)灣地區(qū)的腎臟移植率低,使得治療尿毒癥的方法更加局限于透析。
5.醫(yī)保覆蓋,減少患者負(fù)擔(dān)
臺(tái)灣實(shí)行全民健保,減輕了尿毒癥患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。由于全額給付透析費(fèi)用,腎衰竭后選擇透析治療的患者明顯增加。
6.透析存活率高
在醫(yī)護(hù)人員的努力下,臺(tái)灣地區(qū)透析治療的水準(zhǔn)及照護(hù)品質(zhì)提升,透析死亡率降低且患者壽命延長。
透析病人活的更久,就會(huì)源源不斷地累積患者數(shù)量。
從臺(tái)灣省的情況來看,很多地方值得學(xué)習(xí)和借鑒。腎臟病治療和管理,路還很長。
減少尿毒癥人群,關(guān)鍵在于預(yù)防及早期治療
數(shù)據(jù)表明,臺(tái)灣地區(qū)年齡在20-44歲的青壯年透析患者并非全球第一,而65-74歲的腎衰竭患者卻高出許多,約為其他國家的兩倍。
因此,腎臟病的預(yù)防及早期治療,是減少腎衰竭患者的關(guān)鍵。
以下腎臟病高危人群,應(yīng)特別關(guān)注腎臟健康,做到定期體檢或規(guī)律進(jìn)行腎臟相關(guān)檢查。
1.老年人群
2.長期服用藥物,尤其是止痛藥及偏方的人群
3.有長期慢性病病史的人群,比如高血壓、糖尿病、痛風(fēng)等
4.已有基礎(chǔ)腎臟病的人群,比如腎小球腎炎、多囊腎等
5.有不良生活及飲食習(xí)慣的人群,比如熬夜、吸煙、高脂高蛋白飲食
除此之外,還應(yīng)留心觀察自身是否有異常癥狀,像夜尿增多、腰酸腰痛、泡沫尿、水腫、高血壓、貧血、疲乏勞累等(即夜、腰、泡、水、高、貧、倦)。
若確診腎臟病,只要積極配合治療,仍然可以大大降低腎衰風(fēng)險(xiǎn)。
參考文獻(xiàn)
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[3]完全控制腎臟病