?適量補充葉酸可明顯延緩高血壓患者腎臟病變的進程，降低慢性腎臟病發(fā)展為尿毒癥的風險。 南方醫(yī)科大學侯凡凡院士、徐欣教授在內(nèi)科學權(quán)威期刊《美國醫(yī)學會雜志·內(nèi)科學》上發(fā)表的研究顯示： 與單純降壓治療相比，同時補充葉酸可顯著降低高血壓患者腎功能減退的速度，使腎臟病變發(fā)展的風險降低21%。 在治療前已有慢性腎臟病的1671名患者，補充葉酸使腎臟病變發(fā)展的風險降低了56%，并顯著降低了腎功能快速減退以及腎臟病變發(fā)展和死亡的風險。 同型半胱氨酸（Hcy） 說到葉酸，不得不提同型半胱氨酸。 同型半胱氨酸(Hcy)是一種含硫氨基酸，為甲硫氨酸代謝產(chǎn)物。Hcy最開始是作為動脈硬化的危險因子報道的，近期研究表明： Hcy與多種疾病相關(guān)，尤其是心腦血管疾病。 2002年的一項Meta分析結(jié)果表明Hcy水平下降25%，冠心病風險相應下降 11%，腦卒中風險下降 19%。 也有研究表明，血漿Hcy水平每升高5μmol/L,微量白蛋白尿的風險增加1.33倍。 臨床觀察表明，口服葉酸片和維生素B12可降低血清Hcy, 減少24h尿微量白蛋白。相對維生素B12、維生素B6 、維生素B2等 B 族維生素而言, 葉酸降低血漿Hcy的能力最強。 腎病與同型半胱氨酸 腎病進展后易出現(xiàn)心血管并發(fā)癥，而Hcy恰恰又為心血管疾病的風險因子。 想知道Hcy具體是如何影響腎臟功能的，感興趣的朋友可以繼續(xù)往下看~ 慢性腎衰竭患者的主要死亡原因是心血管疾病，腎病患者中同型半胱氨酸升高很普遍，據(jù)報道36%～89%的CKD患者Hcy升高，該數(shù)據(jù)在終末期腎臟病患者能達到 85%～100%。 腎臟既是同型半胱氨酸的排泄器官, 也是代謝器官。15%動脈血同型半胱氨酸流經(jīng)腎小球濾過，幾乎均被腎小球重吸收。血液循環(huán)中Hcy保持動態(tài)平衡, 有賴于腎功能正常。 實驗證明，慢性腎病及糖尿病腎病因排泄Hcy功能障礙, 血液中總Hcy升高使病情惡化, 亦易引起心腦血管疾病, 使病死率增加;高Hcy在其他危險因素增加時與其有協(xié)同效果, 進而加重腎臟疾病血管病變的危險，而隨著腎小球濾過率下降及腎臟破壞, 腎小管Hcy代謝異常又導致血清Hcy 進一步增高, 從而形成惡性循環(huán)。 看完以上容，大家一定會問，既然葉酸這么好，我們該如何補充葉酸呢？ 別急！咱們繼續(xù)說~ 葉酸其實是一種B族維生素，人體的生長發(fā)育，正常生命活動都離不開它。 葉酸廣泛存在于天然食物中，但天然葉酸對熱不穩(wěn)定，在烹飪過程中極易被破壞（損失率高達50%～90%），且吸收利用率只有約50%左右。 對于普通人而言，即使天然葉酸易破壞、吸收率低，但只要飲食均衡通常不會出現(xiàn)葉酸缺乏。 而對于想要補充葉酸的人群，則可考慮合成葉酸。與天然葉酸比起來，合成葉酸的穩(wěn)定性好、不易被破壞，同時生物利用率更高，約為天然葉酸的的1.7倍。 葉酸，能夠有效降低同型半胱氨酸水平，降低腎病出現(xiàn)心腦血管疾病的風險。而葉酸作為水溶性維生素（可隨尿排出），極少出現(xiàn)中毒過量情況，鼓勵大家適當選擇葉酸片來呵護健康。 參考文獻 [1] 張晨, 李德天. 同型半胱氨酸在腎病領(lǐng)域的研究進展[J]. 醫(yī)學綜述, 2017(10). [2] 張蓓, 宋淑萍. 葉酸和維生素B12干預治療糖尿病腎病的臨床觀察[J]. 現(xiàn)代藥物與臨床, 2010, 25(2).