很多剛開(kāi)始透析的腎友，會(huì)出現(xiàn)各種不適，比如頭痛、惡心等，這正常嗎？為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況？我們又該如何去緩解呢？

為什么會(huì)頭痛？

透析失衡綜合征（DDS）！

DDS是由于快速血液透析誘導(dǎo)的血腦屏障兩側(cè)滲透壓的改變，以腦水腫為特征，臨床表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的一種臨床綜合征。常出現(xiàn)在每次透析結(jié)束前或之后不久。

通俗來(lái)說(shuō)，未透析前，血液和腦脊液中毒素濃度相當(dāng)；剛透析，血液中毒素水平快速下降，腦脊液中毒素水平下降較慢，從而導(dǎo)致濃度差，引起腦細(xì)胞水腫，出現(xiàn)了神經(jīng)功能障礙。所以有些患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐的癥狀，嚴(yán)重的話(huà)甚至?xí)榇?、昏迷?/span>

透析失衡綜合征在以下三類(lèi)人群中高發(fā)：

1、首次透析人群

2、誘導(dǎo)透析人群

3、慢性腎功能衰竭，透析間隔太長(zhǎng)及透析不充分、使用高效透析器的腎友。

剛透析，如何預(yù)防頭痛？

對(duì)于透析失衡綜合征，大家不必過(guò)于擔(dān)心，醫(yī)生對(duì)于剛開(kāi)始血透的患者會(huì)有一些預(yù)防措施，如采用“誘導(dǎo)透析”，減少頭痛的發(fā)生。

誘導(dǎo)透析，主要指：

1、縮短透析時(shí)間，第一次透析2小時(shí)；第二次透析3小時(shí)；第三次透析4小時(shí)；

2、增加透析頻率，縮短透析間隔時(shí)間；

3、使用低通小面積透析器。經(jīng)過(guò)這種循序漸進(jìn)的透析，患者一般不會(huì)發(fā)生透析失衡。

經(jīng)過(guò)這三次透析，以后就可以進(jìn)行一周三次，每次四個(gè)小時(shí)的規(guī)律透析了。

回家之后我們?cè)撛趺崔k？

1、控制干體重

回家后，聽(tīng)從醫(yī)囑，將干體重調(diào)整在適當(dāng)范圍。兩次透析期體重增加在１～２ｋｇ以?xún)?nèi)，能有效防止透析中液體急劇變動(dòng)而發(fā)生失衡綜合征。

2、限制鈉鹽和水的攝入

腎病需要限鹽，低鹽飲食不僅可以很好地控制血壓還能預(yù)防水鈉潴留，控制干體重。

3、適當(dāng)控制蛋白質(zhì)

透析前，需要低蛋白飲食，透析后則需要高蛋白飲食。且透析后，由于毒素的清除，很多腎友食欲好轉(zhuǎn)，常會(huì)暴飲暴食，無(wú)節(jié)制的進(jìn)食，導(dǎo)致蛋白質(zhì)的攝入超量，造成血液中毒素增長(zhǎng)過(guò)多、過(guò)快。

剛透析的腎友，建議大家每天蛋白質(zhì)攝入量按0.8-1.0g/kg進(jìn)食，規(guī)律透析后，再酌情增加。

4、關(guān)注心理健康

血透人群，心理障礙發(fā)生率較高，其中抑郁和焦慮最為普遍。且剛開(kāi)始透析，大家對(duì)血液透析治療缺乏認(rèn)識(shí)和了解，很容易想的太多。

其實(shí)透析，并沒(méi)有想像中那么可怕，治療過(guò)程中有什么問(wèn)題可以多和醫(yī)務(wù)人員溝通，全面了解血液透析、失衡綜合征的相關(guān)知識(shí)，緩解緊張情緒，才能更好的配合治療。

血液透析后，出現(xiàn)頭痛，要及時(shí)和醫(yī)生溝通。預(yù)防透析失衡綜合征，最關(guān)鍵的是一定要“管住嘴”，控制好干體重，透析間隔體重不要增長(zhǎng)過(guò)快！