有些腎友，即使進入透析治療，仍然會重點關(guān)注自己的血肌酐值。事實上，透析后血肌酐的高低已經(jīng)沒有那么重要，反而有些指標更需要關(guān)注，比如白蛋白、血磷、iPTH等。

因為其與并發(fā)癥的發(fā)生密切相關(guān)，更是影響腎友生活質(zhì)量及生存時間的主要因素，比如以下這些：

便秘

統(tǒng)計顯示，超過70%的透析腎友合并有便秘，尤其是老年及糖尿病腎病的透析患者更加明顯。

這不僅影響患者的心理狀況、食欲、睡眠等，還可能造成心臟功能紊亂等嚴重并發(fā)癥，危及生命。

往往合并有便秘的腎友，腸道排泄毒素的途徑受阻，最直接的影響則是造成血鉀、血磷等指標控制不良。

那么，該如何糾正便秘？建議大家：

●?降低超濾量或無超濾透析

●?調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維攝入

●?調(diào)整心理狀態(tài)，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣

●?規(guī)律有氧運動（如慢跑、騎車），可增加胃腸蠕動、加強消化

●?必要時使用藥物，也可長期服用益生菌

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心血管并發(fā)癥

心血管疾病是透析腎友的主要并發(fā)癥，也是慢性腎臟病和透析患者最大的致死及致殘原因。

由于高血壓、甲狀旁腺功能亢進、腎性貧血、炎癥、營養(yǎng)不良等因素的影響，腎病患者會提早或加速發(fā)生心血管疾病。

正因此，及早預(yù)防或糾正心血管疾病，非常重要。你可以這么做：

●?控制飲食，多吃蔬菜水果，低鹽低糖少油

●?戒煙戒酒，以白開水作為主要的水分來源

●?規(guī)律有氧運動，保證充足的睡眠

●?控制好相關(guān)并發(fā)癥，如甲旁亢、高血壓等

●?調(diào)整心態(tài)，保持心情舒暢

腎性骨病

隨著我國透析人群增加、透析技術(shù)進步，透析患者的壽命隨之延長，腎性骨病的發(fā)病率也越來越高。

而腎性骨病的危害大、發(fā)病機制復(fù)雜、治療存在難度，因此早期的預(yù)防及治療也非常關(guān)鍵。

●?結(jié)合低磷飲食、降磷藥物和透析，共同維持血磷穩(wěn)定

●?存在低鈣血癥時，常規(guī)補充鈣劑

●?根據(jù)血鈣、血磷、iPTH結(jié)果使用活性維生素D和擬鈣劑

●?嚴重的甲旁亢，使用藥物治療無效時，考慮進行甲狀旁腺切除

●?豐富透析方式，比如血液透析濾過、血液灌流等

營養(yǎng)不良

終末期腎病患者營養(yǎng)不良的發(fā)生率高，且與患者預(yù)后及病死率密切相關(guān)，但臨床上營養(yǎng)不良常常被忽視。

如何做到營養(yǎng)充足，這里有幾個關(guān)鍵：

●?保證蛋白質(zhì)及能量攝入，是糾正營養(yǎng)不良的基礎(chǔ)

●?做到透析充分，可有利于營養(yǎng)攝入

●?重視心理管理，擺脫抑郁、易怒等不良情緒，積極參加工作和社會活動

●?盡早發(fā)現(xiàn)并積極治療慢性炎癥狀態(tài)

●?糾正貧血，EPO的使用能夠改善營養(yǎng)狀況，提高生活質(zhì)量

不安腿綜合征

不安腿綜合征，表現(xiàn)為總想活動來緩解腿部的不適，夜間入睡呈臥位時更加明顯，會導(dǎo)致生活及睡眠質(zhì)量大大降低。因此，腎友多會為此而煩躁。

但不安腿綜合征的發(fā)病機制未完全明確，例如尿毒癥毒素蓄積、營養(yǎng)不良、貧血、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進及神經(jīng)損傷等，都是可能的發(fā)病原因。

因此，也需要全面的應(yīng)對方法來糾正，比如：

●?豐富透析方式，聯(lián)合血液灌流和高通量透析

●?補充維生素B、C、E，也可嘗試甲鈷胺

●?必要時使用左旋多巴、加巴噴丁等藥物；如果有鐵缺乏，應(yīng)常規(guī)補鐵

●?減少白天睡眠，避免咖啡、濃茶等興奮飲品

●?調(diào)整尿毒癥骨代謝異常

對于透析的腎友來說，預(yù)防及治療各個并發(fā)癥才是延長透析時間及改善生活質(zhì)量的關(guān)鍵。

建議收藏本文，以備不時之需！

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