很多才透析不久的腎友，不知道透析后該怎么吃。甚至，有些長(zhǎng)期透析的腎友，也沒(méi)有管理好自己的飲食。

但實(shí)際上，合理的飲食與透析患者的生存率及生活質(zhì)量密切相關(guān)，因此必須高度關(guān)注。

透析后需要注意的幾個(gè)飲食重點(diǎn)，如下：

01

嚴(yán)格控水，量入為出

嚴(yán)格控制水分，包括限制體內(nèi)水分過(guò)多或過(guò)少。

若體內(nèi)水分過(guò)多，可加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致左心衰竭，是透析者的主要死因之一。

若過(guò)度脫水，則會(huì)造成血容量不足、血壓下降或器官灌注不足而缺血，也十分危險(xiǎn)。

那應(yīng)該如何確定每天的水分?jǐn)z入總量？

●?若每日尿量>1500ml，飲水量不限

●?若已經(jīng)無(wú)尿或少尿，水分?jǐn)z入總量=前一日尿量+500ml

●?保證兩次透析間期的體重增長(zhǎng)<干體重的5%，或每日體重增長(zhǎng)<1kg。

但需要注意，這里的“水分?jǐn)z入總量”包括每天的喝水、服藥以及由食物中攝入的水分。因此，大家應(yīng)每天規(guī)律稱(chēng)量體重。

水分?jǐn)z入總量=喝水量+服藥用水+食物中的水分

此外，少吃含水分較高的食物、清淡飲食、口渴時(shí)含冰塊或用濕棉簽濕潤(rùn)嘴唇、使用有刻度的杯子喝水、每天稱(chēng)量體重，根據(jù)體重增長(zhǎng)控水，都可以幫助控制水分。

02

嚴(yán)格控鹽，清淡飲食

高鹽飲食，會(huì)刺激我們主動(dòng)多喝水，而飲水過(guò)多會(huì)使血容量負(fù)荷增加，加重心衰或高血壓。

透析腎友每日食鹽攝入量應(yīng)<5克，若合并高血壓或水腫，應(yīng)無(wú)鹽或嚴(yán)格低鹽（每日2-3克）。

但很少有腎友能夠做到清淡飲食，因?yàn)楹芏嗍澄镏卸己写罅康摹?span>隱形鹽”。

除了不吃高鹽食物及定量用鹽外，使用限鹽勺，巧用蔥姜蒜、糖、醋、胡椒提味，菜品快出鍋時(shí)再放鹽，都有助于低鹽飲食。

03

嚴(yán)格控鉀，警惕致死性高鉀

飲食中，90%的鉀通過(guò)腎臟排泄。但透析患者腎臟排鉀的能力大大降低，若不加以控制，極可能發(fā)生高鉀血癥，導(dǎo)致煩躁、乏力、呼吸困難，手腳麻木等癥狀，嚴(yán)重情況下可發(fā)生心律失常而猝死。

而鉀主要來(lái)源于食物，想要維持血鉀穩(wěn)定，控制飲食永遠(yuǎn)是最重要的一步。

除此之外，含鉀高的中藥、某些西藥、感染、胃腸道出血等也可能造成高血鉀，若存在相應(yīng)問(wèn)題，應(yīng)全面糾正。

04

嚴(yán)格控磷，避免高磷危害

腎臟同樣是磷的排泄器官，尿毒癥透析后磷的排出受到嚴(yán)重障礙，因此透析患者需要依靠3D原則（飲食+藥物+透析）來(lái)共同維持血磷穩(wěn)定。

日常飲食中應(yīng)盡可能避免高磷食物，同時(shí)學(xué)會(huì)浸泡、焯水或水煮的小技巧，幫助去除食物中一部分的鉀和磷。

平時(shí)也可以多選雞蛋白、血制品、豆腐、豆?jié){、米飯、饅頭、蔬菜等含磷不高的食物。

05

不可忽視的能量和蛋白質(zhì)

有些腎友為了控制血磷不敢吃肉，而有些腎友食欲較差不想吃飯，這些都會(huì)對(duì)良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)產(chǎn)生威脅。而營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致透析相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率升高、患者死亡率升高及生活質(zhì)量下降

大家在飲食時(shí)，應(yīng)注意攝入足量的主食、植物油（>40ml）、肉類(lèi)或優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類(lèi)食物。并積極關(guān)注體重、白蛋白、血紅蛋白、尿素氮等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，將結(jié)果控制在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的要求范圍內(nèi)。

看完本文，你學(xué)會(huì)這5大關(guān)鍵點(diǎn)了嗎？你在飲食上有何心得，也可以在文末「留言區(qū)」告訴我們~