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嘉賓介紹

糖尿病腎病的預(yù)后情況

糖尿病腎病的預(yù)后相較于一般慢性腎炎更差，主要是因為糖尿病和糖尿病腎病的并發(fā)癥很多。除了經(jīng)常提到的微血管并發(fā)癥、腎病，以及眼睛和視網(wǎng)膜的病變，另外還有心腦血管病變。

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糖尿病患者的腎功能即使快速進展到終末期，也還是有很多方法可以治療。不過，早期診斷，早期治療很關(guān)鍵。治療方法包括降壓、降脂、降蛋白、中西醫(yī)結(jié)合治療等。

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腎功能到了終末期，患者可以血透、腹透。實際上，很多病人的預(yù)后還是不錯的。我們醫(yī)院的腹透或血透存活十年以上的糖尿病腎友有不少。

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所以，得了糖尿病腎病也不要太悲觀，畢竟醫(yī)生有很多方法可以診斷治療。跟一般的慢性腎炎相比，雖然它的遠期預(yù)后要差一些，但是大多數(shù)病人還是能夠很平穩(wěn)地度過整個病程。

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糖尿病腎病的預(yù)防方法

糖尿病腎病可防可治，預(yù)防大于治療，糖尿病腎病的發(fā)生與血糖有很大的關(guān)系。

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1、控制好血糖，有利于減少并發(fā)癥

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控制好血糖，特別是對微血管并發(fā)癥有很好的作用。國外一項臨床研究表明：

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糖尿病患者血糖控制嚴格，微血管、腎病并發(fā)癥大大減少。

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另外，糖尿病降糖有記憶效應(yīng)，早期血糖控制得好，十年后糖尿病腎病、心血管并發(fā)癥的發(fā)生會大大減少。

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2、控制好血壓，對疾病的發(fā)生和進程很有幫助

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糖尿病腎病很容易合并高血壓，控制好血壓很重要。相較于一般慢性腎炎的患者，糖尿病腎病患者對血壓的要求更加嚴格，我們希望最好能控制在120/80mmHg。

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3、早期發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)

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作為腎科醫(yī)生，工作中非常關(guān)鍵的一點是判斷蛋白尿。因為糖尿病腎病在早期沒有臨床表現(xiàn)，微量尿蛋白的篩查、尿白蛋白和肌酐的比值，就能夠早期的發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。早期干預(yù)，部分早期病人病情能夠逆轉(zhuǎn)。

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4、生活方式改善

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避免勞累，適當運動，康復(fù)訓(xùn)練。

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5、其他

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防治糖尿病的“五駕馬車”，對糖尿病腎病患者同樣適用。飲食控制、康復(fù)訓(xùn)練、血糖監(jiān)測，對糖尿病并發(fā)癥，特別是腎病并發(fā)癥預(yù)防很關(guān)鍵。