說(shuō)到,高尿酸血癥大家比較陌生,但是提到痛風(fēng),地球人都知道!
“海鮮配啤酒,痛風(fēng)年年有”!
高尿酸血癥的發(fā)病率逐年增高,患病率高達(dá)10%,并在糖尿病、高血壓、高血脂之后,成為“第四高”的慢性疾病。
高尿酸的危害有很多:
高尿酸與腎病的“愛(ài)恨情仇”
腎臟與高尿酸血癥互為因果。
1、腎病是高尿酸血癥的重要原因
腎臟是尿酸鹽排泄的主要器官。正常人體內(nèi)尿酸平均為1200mg, 每天產(chǎn)生約700mg, 排出500-1000mg。其中30%經(jīng)膽管和腸道排泄, 每天由腸道排出的尿酸量約200mg,其余70%的尿酸由腎臟隨尿排出。
原發(fā)性高尿酸血癥90%以上是因尿酸排泄減少所致, 主要是近端腎小管分泌缺陷,各種腎臟疾病伴腎功能不全。
2、高尿酸損壞腎功能
高尿酸血癥也會(huì)引起腎臟病, 如痛風(fēng)腎病、腎結(jié)石、急性腎衰竭和尿毒癥。
高尿酸血癥是影響IgA腎病預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,解放軍總醫(yī)院的研究顯示, 隨著血尿酸水平的升高, IgA 腎病患者動(dòng)脈病變發(fā)生率隨之升高; 伴有高尿酸血癥的IgA 腎病患者發(fā)生腎內(nèi)動(dòng)脈病變的比例(81.8%)明顯高于血尿酸正常的患者(32. 5%)。
飲食上如何調(diào)整
1、選對(duì)食物
尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物,高尿酸血癥主要采用低嘌呤飲食,根據(jù)嘌呤含量不同及病情影響情況,我們把食材分為三類:
2、良好的飲食習(xí)慣
最新研究認(rèn)為:
血尿酸增高的原因, 還可能與攝入總熱量過(guò)高和進(jìn)食頻繁、進(jìn)食夜餐等飲食習(xí)慣有關(guān)。故應(yīng)限制攝入的總熱量, 睡前不吃東西, 吃飯不要太快, 適當(dāng)延長(zhǎng)進(jìn)餐時(shí)間, 避免暴飲暴食等。
3、戒酒
首先,啤酒本身含有大量的嘌呤;其次,酒精代謝過(guò)程中產(chǎn)生大量乳酸等酸性物質(zhì), 會(huì)抑制腎臟對(duì)尿酸的排泄。因此,對(duì)于高尿酸血癥的腎友最好戒酒。
4、多飲水
飲水可以增加尿酸排泄, 稀釋尿液防止尿酸結(jié)石形成。因此,高尿酸血癥患者必須多飲水, 特別是在睡前或半夜飲水, 至少要確保每日尿量>2000ml;每日飲水量>3000ml。
高尿酸血癥與腎臟病是一對(duì)“難兄難弟”,腎病朋友出現(xiàn)高尿酸血癥的情況十分多見(jiàn)。
因此,一定要糾正不良的飲食和生活習(xí)慣,采用低嘌呤飲食,不喝酒、多飲水。
參考文獻(xiàn):
[1] 張潤(rùn)順, 王光林. 高尿酸血癥腎病的調(diào)攝[J]. 中醫(yī)藥臨床雜志, 2004, 16(1):15-16.
[2] 任昊, 劉宏發(fā), 劉鄭榮. 高尿酸血癥和腎臟[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,中西醫(yī)結(jié)合,現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合,現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志官網(wǎng),醫(yī)學(xué)期刊,發(fā)表論文(01):152-154.
[3] 李娟. 高尿酸血癥腎病的臨床表現(xiàn)與治療現(xiàn)狀[J]. 臨床合理用藥雜志, 2012, 05(28):120-121.