得了腎病的患者如何判斷自己的腎功能,判斷腎功能的指標(biāo)有哪些?
幾乎所有的腎友,都不是很清楚。即使有些腎友知道,也僅僅只是關(guān)注血肌酐的高低,認(rèn)為血肌酐正常,腎功能就正常。
但往往血肌酐升高時(shí),腎臟受損就已經(jīng)非常嚴(yán)重了。就算此時(shí)開(kāi)始治療,大多數(shù)腎友依然會(huì)進(jìn)展至尿毒癥。
上面說(shuō)的這些,就是為了告訴大家:
血肌酐不是一個(gè)敏感的,可以早期能判斷腎功能情況的指標(biāo)。
那么,我們還要關(guān)注哪些指標(biāo)呢?今天就來(lái)說(shuō)一說(shuō)這個(gè)問(wèn)題。
腎功能三項(xiàng),簡(jiǎn)單判斷腎功能高低
顧名思義,腎功能三項(xiàng)是指能夠判斷腎功能情況的三個(gè)指標(biāo),分別為血肌酐、血尿素氮和血尿酸。
1、血肌酐
肌酐是肌肉的代謝產(chǎn)物,主要從腎小球?yàn)V過(guò)并排出體外。肌酐的產(chǎn)生相當(dāng)穩(wěn)定,很少受到飲食或飲水量的影響,所以臨床上常用它來(lái)簡(jiǎn)單判斷腎功能。
但血肌酐也存在一些弊端,比如:
●?腎功能中度或重度受損時(shí),血肌酐才會(huì)升高。
●?不能準(zhǔn)確判斷老年人或瘦弱人群的腎功能情況。
比如:
一位70歲的老年女性,血肌酐為80μmol/l;而一位25歲的男性運(yùn)動(dòng)員,血肌酐為120μmol/l。
老年女性的腎臟功能其實(shí)已經(jīng)損傷超過(guò)一半,而年輕男性運(yùn)動(dòng)員的腎功能則完全正常。
也就是說(shuō),血肌酐不能靈敏的判斷早期和輕微的腎臟損傷。但如果血肌酐嚴(yán)重升高,表明腎功能已經(jīng)明顯下降。
2、血尿素氮
尿素氮是人體蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物,同樣經(jīng)腎臟排泄。當(dāng)腎功能受損時(shí),血尿素氮升高,所以它是判斷腎功能的一個(gè)指標(biāo)。
但尿素氮會(huì)受到飲食的影響,當(dāng)攝入大量高蛋白食物(比如肉、蛋、奶),血尿素氮也可能會(huì)升高。
所以,血尿素氮仍然不能作為腎病早期腎功能的判斷標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)血肌酐和血尿素氮同時(shí)升高時(shí),往往腎功能損害較嚴(yán)重。
3、血尿酸
尿酸是體內(nèi)嘌呤代謝的終產(chǎn)物,是診斷痛風(fēng)的主要指標(biāo),怎么還能判斷腎功能呢?
因?yàn)榇蟛糠值哪蛩嵝枰?jīng)過(guò)腎臟排泄。
當(dāng)然,血尿酸升高也見(jiàn)于急慢性腎炎、痛風(fēng)及腫瘤等疾病,甚至高嘌呤飲食時(shí),血尿酸也會(huì)一過(guò)性升高。
醫(yī)生判斷病情的嚴(yán)重程度,不是依靠哪一個(gè)指標(biāo),而是綜合多個(gè)。若以上三個(gè)指標(biāo)同時(shí)升高,可以初步確定腎功能已經(jīng)衰竭。
早期判斷腎功能?這兩個(gè)指標(biāo)更精準(zhǔn)
無(wú)論是血肌酐,還是血尿酸和尿素氮,都不夠靈敏和準(zhǔn)確。想要早期發(fā)現(xiàn)腎臟受損,還需要其他更加靈敏的指標(biāo)。
1、血清胱抑素C
胱抑素C不受年齡、性別和其他生理因素的影響,且能早期(Ccr≥90ml/min)篩查出腎臟受損,是反應(yīng)腎功能的理想指標(biāo)。
2、β2微球蛋白
β2微球蛋白同樣不受飲食、性別等因素的干擾。往往在血肌酐升高之前,就已經(jīng)出現(xiàn)異常,也能夠早期反應(yīng)腎功能情況。
小伙伴們,還不會(huì)看檢驗(yàn)單嗎?快對(duì)照以上五項(xiàng),檢查自己的血檢單。
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