腎不好的人,常常怕自己會變成尿毒癥,或者很快進(jìn)展到尿毒癥。
慢性腎臟病是慢性病,發(fā)展到尿毒癥往往需要至少10年、20年的時(shí)間。但在這個(gè)過程中,有很多因素影響著病情的進(jìn)展。
有一部分腎友,血肌酐會在短時(shí)間內(nèi)急劇上升,若發(fā)現(xiàn)和治療不及時(shí),就可能直接腎衰竭。
這就是慢性腎臟病急性加重的結(jié)果。也是每個(gè)腎科醫(yī)生都不想看到的情況。所以,今天就來說一說它,腎友們必須遠(yuǎn)離!
一直都好好的,卻突然腎衰?是慢性腎臟病急性加重?
慢性腎臟病急性加重,是指在原有腎臟病的基礎(chǔ)上,由于各種原因?qū)е碌亩唐趦?nèi)腎功能下降超過基礎(chǔ)水平的50%,也表現(xiàn)為2天內(nèi)血肌酐升高26.5μmol/l,或一周內(nèi)血肌酐在原有基礎(chǔ)上升高1.5倍。
某腎友案例:
玲玲原有腎功能(eGFR)為60ml/min,1個(gè)月后復(fù)查降低為30ml/min,即考慮為原有慢性腎臟病急性加重。
實(shí)際上,40歲后,正常人的腎功能會以每年1ml/min的速度下降;而腎病患者會以2-3ml/min的速度下降。也就是說,玲玲本應(yīng)10-15年下降的腎功能,因?yàn)椴∏榧毙约又?,只用?個(gè)月就直接腎衰了。
因此,腎病患者必須盡可能避開會導(dǎo)致病情急性加重的種種原因。
這4個(gè)原因會導(dǎo)致快速腎衰,腎友必須了解!
導(dǎo)致慢性腎臟病急性惡化的因素很多,甚至在日常生活中在非常常見。
1、血容量不足,腎臟局部血供急劇減少
在大量出汗、喝水少、嚴(yán)重的腹瀉、嘔吐、低血壓、大出血或休克等情況下。腎臟沒有充足的血液供應(yīng),導(dǎo)致腎臟細(xì)胞急性缺血壞死,腎功能就會快速下降。
比如,有些腎友秋冬季節(jié)熱衷于汗蒸或泡溫泉,但這些都會導(dǎo)致大量出汗,若不及時(shí)補(bǔ)充水分,就極可能出現(xiàn)危險(xiǎn)情況。
2、感冒、肺炎等各種感染
感染是導(dǎo)致慢性腎臟病急性加重的最常見原因,比如肺炎、尿路感染,甚至扁桃體發(fā)炎、牙周炎、腸胃炎、感冒等。各種各樣的感染會激發(fā)機(jī)體發(fā)生免疫反應(yīng),誘導(dǎo)和加重腎臟損傷。
秋冬季節(jié),正是流感、肺炎的高發(fā)季節(jié)。腎友們需要特別注意,若病情嚴(yán)重應(yīng)及時(shí)就診進(jìn)行抗感染治療,可防止腎功能進(jìn)一步惡化。
3、嚴(yán)重的高血壓未能控制
惡性高血壓是高血壓病的一種,通常表現(xiàn)為血壓驟然升高(舒張壓>130mmHg),嚴(yán)重的惡性高血壓會引起腎功能急劇惡化,直接導(dǎo)致腎功能衰竭。
其中,引發(fā)惡性高血壓腎臟損傷的常見原因?yàn)镮gA腎病、糖尿病腎病、硬化性腎小球腎炎、膜性腎病等。
伴有高血壓的腎病患者,應(yīng)及時(shí)監(jiān)測血壓,并觀察是否有頭痛、視力下降、夜尿或惡心、嘔吐的不適表現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)必須及時(shí)就診。
4、錯(cuò)誤使用腎毒性藥物
腎臟是人體藥物代謝和排泄的主要器官,有血流豐富、重吸收等生理特性,容易受到藥物毒性作用。若合并有腎功能下降,應(yīng)特別注意調(diào)整藥物的劑量和種類。
我們常用的藥物中,西藥如氨基糖苷類抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、造影劑;中藥如馬兜鈴、關(guān)木通、廣防己、青木香等,都有一定的腎毒性。
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如何預(yù)防、發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療?
腎臟病急性加重的危害如此嚴(yán)重,因此在生活中,我們應(yīng)當(dāng)高度注意,避免此種情況的發(fā)生。
1、避免過度出汗,若大量出汗及時(shí)補(bǔ)充糖鹽水。冬季汗蒸、泡溫泉時(shí)間不宜過長,并準(zhǔn)備充足的水。
2、充分保暖,不吃過期或不衛(wèi)生的食物,避免腸胃炎或腹瀉的發(fā)生。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉的情況,及時(shí)就診治療。
3、常規(guī)注射流感和肺炎疫苗,并保持健康的生活習(xí)慣,防止感染。
4、規(guī)律測量血壓,將血壓穩(wěn)定在130/80mmHg。若出現(xiàn)血壓持續(xù)升高,及時(shí)就診。
5、按照醫(yī)囑服藥,并謹(jǐn)慎使用偏方或腎毒性藥物,不得已服用時(shí)先咨詢醫(yī)生。
慢性腎臟病急性加重,若及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療,腎臟損害可以好轉(zhuǎn)甚至逆轉(zhuǎn);若失去了最佳治療時(shí)機(jī),則可能惡化至不可逆的腎衰竭。
因此,腎友們要時(shí)刻警惕,重點(diǎn)預(yù)防腎臟病急性加重的發(fā)生。
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