多數(shù)腎臟疾病的發(fā)生、發(fā)展與免疫異常及炎癥反應(yīng)有關(guān)，糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎和免疫抑制作用，是治療腎病綜合征、進(jìn)展期腎病等免疫介導(dǎo)的腎臟疾病的主要藥物。

但由于服用激素會造成多個副反應(yīng)，很多腎友在服用時有較大的心理負(fù)擔(dān)。

今天，就和大家聊一聊服用激素常見的8個問題。

01

激素副作用那么大，不用可以嗎？

糖皮質(zhì)激素作為腎科常用藥物，能夠明顯減輕腎臟損傷，減少蛋白尿，延緩腎病進(jìn)展。

是否需要使用，醫(yī)生會結(jié)合腎臟病理、臨床特點(diǎn)和發(fā)病機(jī)制綜合判斷，比如有無大量蛋白尿、血尿、短期肌酐升高等。

因此，即使服用激素有多個副反應(yīng)，但需要使用時也要遵醫(yī)囑使用。當(dāng)然激素帶來的副作用，我們是還有辦法來預(yù)防和避免。別著急，接著往下看~

02

服用激素的最佳時間是？

實(shí)際上，人體每天也在源源不斷的生成激素，用于正常的生理代謝。但人體分泌糖皮質(zhì)激素有明顯的晝夜節(jié)律，一般在早上8點(diǎn)左右達(dá)到高峰。

因此，激素藥物的最佳服用時間在早上7-8點(diǎn)，這與人體自身的分泌節(jié)律相似，可以大大降低激素的不良反應(yīng)。

03

激素的主要副作用有哪些？如何預(yù)防？

激素有多個副作用，比如感染、胃潰瘍、高血壓、滿月臉、糖尿病、骨質(zhì)疏松、白內(nèi)障等。其中感染、糖尿病、骨質(zhì)疏松、無菌性股骨頭壞死、白內(nèi)障應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注。

長期服用激素（>3個月）的腎友，應(yīng)定期檢查骨質(zhì)、血糖、眼球病變，發(fā)現(xiàn)異常就及時處理。同時在日常生活中，多多預(yù)防感染的發(fā)生。

04

服用激素導(dǎo)致血糖升高？停藥后可以恢復(fù)嗎？

有很多腎友反應(yīng)，服用激素后血糖升高，害怕會得糖尿病。

實(shí)際上，激素導(dǎo)致的血糖升高通常是可逆的，減藥或停藥后會逐漸恢復(fù)正常，必要時還可進(jìn)行藥物治療。

05

激素引起的痤瘡、長胖，停藥后可以恢復(fù)嗎？

這是很多腎友十分關(guān)注的副作用，因?yàn)榧に貢痧畀彙⒍嗝?、肥胖等表現(xiàn)，對外貌的影響極大。幸運(yùn)的是，停藥后這些副作用可自行消退。不過激素導(dǎo)致的皮膚紫紋，停藥后較難完全恢復(fù)。

日常生活中應(yīng)堅持良好的生活及運(yùn)動習(xí)慣，可以大大改善這些副反應(yīng)。

06

長期服用激素，導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松怎么辦？

骨質(zhì)疏松是激素的嚴(yán)重副作用之一，會導(dǎo)致全身骨痛、身高變矮、易骨折等癥狀，應(yīng)早期預(yù)防和早期關(guān)注。

長期服用激素的腎友，應(yīng)及時做骨質(zhì)的相關(guān)檢查。日常生活中規(guī)律服用鈣片，并且多食牛奶、大豆及其制品、綠葉蔬菜等含鈣豐富的食物。

07

服用激素期間，可以打疫苗嗎？

國際權(quán)威KDIGO指南中推薦：

慢性腎臟病患者應(yīng)當(dāng)視不同情況接種流感、肺炎球菌及乙肝疫苗，但是否可以接種活疫苗，需了解患者的免疫狀態(tài)。

因此，服用激素期間，可以正常接種流感、肺炎球菌及乙肝疫苗。而水痘、卡介苗、腮腺炎疫苗等活疫苗應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎接種或遵醫(yī)囑。

08

停用激素后，會出現(xiàn)停藥反應(yīng)和反跳現(xiàn)象嗎？

激素在減量時，確實(shí)會出現(xiàn)一些停藥反應(yīng)，比如精神萎靡、食欲差、關(guān)節(jié)和肌肉疼痛等。嚴(yán)重情況下，還會因減量過快或突然停用導(dǎo)致腎臟病復(fù)發(fā)或加重。

所以在激素減藥或停藥期，需要緩慢減、謹(jǐn)慎停，出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時和醫(yī)生溝通，對癥處理。

這就是今天的所有內(nèi)容，我們明天見~

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