維生素缺乏
慢性腎病的患者常常有不同程度的維生素缺乏,其中尤以B族維生素、維生素C等水溶性維生素缺乏最為突出,維生素缺乏的主要原因有以下幾個方面:
(1)由于疾病和飲食限制導致食欲不振,是維生素攝入不足;
(2)腎功能不全影響了維生素的吸收和儲存;
(3)免疫抑制劑、鎮(zhèn)靜催眠藥等治療腎病及其并發(fā)癥的藥物,會影響某些維生素的吸收和活性,如B族維生素;
(4)作為慢性腎功能不全的主要治療手段——腹膜透析、血液透析和血液濾過,在濾出有害物質的同時,也會丟失一部分營養(yǎng)素,如蛋白質、B族維生素、維生素C等。
? ? 一般,慢性腎病早期就有維生素缺乏,但主要以水溶性維生素為主。脂溶性維生素如維生素A、維生素E等,雖然存在攝入不足及需求量增加,但出于腎臟排泄功能降低,它們在體內有一定蓄積,如果此時大量補充脂溶性維生素可能引起毒副作用。但對于晚期的腎病患者來說,脂溶性和水溶性維生素均耗竭,最好兩者都給予適當?shù)难a充。