怎樣保證腎病患者攝入足夠的維生素?
? ? ? ? ? ? 1、評估易缺乏維生素的飲食攝入狀況
? ? 詳細記錄三天有代表性的飲食，不僅要有食物品種，還需要有食物用量、烹調(diào)方法。
? ? 攜帶飲食記錄去醫(yī)院營養(yǎng)科門診，請營養(yǎng)師協(xié)助進行查表計算，除了熱量和蛋自質(zhì)等主要指標外，還應重點包括維生素B1、B6、葉酸、煙酸、維生素C等。
? ? 如果必要，可直接進行各種維生素的血液檢查，來協(xié)助判斷。
? ? ? ? ? ? ?2、針對不同的病狀，制定膳食補充計劃
? ? ? 低鉀飲食
? ? 低鉀飲食常常出現(xiàn)在腎病患者的飲食醫(yī)囑中，執(zhí)行這樣的膳食醫(yī)囑要限制蔬菜和水果的攝人量，會造成維生素C、葉酸、煙酸缺乏，可選擇冬瓜、黃瓜、茄子、柿椒、綠豆芽、草毒、鴨梨等含鉀較低的蔬菜水果進食。
? ? ? 低蛋白飲食
? ? 蛋白質(zhì)攝人量受限，會造成煙酸、葉酸、維生素E、維生素K的缺乏。注意補充綠葉蔬菜、避免飲食過素和油脂攝人不足、適當攝人動物內(nèi)臟能糾正這幾種維生素缺乏。
? ? ? 透析
? ? 腹膜透析和血液透析都能造成很多種維生素流失，如維生素C、維生素B1、B6、B12、葉酸、維生素E等，均需注意補充。所以，透析患者飲食結(jié)構(gòu)務(wù)必做到人量充足、葷素搭配、結(jié)構(gòu)合理。
? ? ? 蛋白尿
? ? 尿蛋白丟失能造成維生素A丟失增加，補充維生素A或日胡蘿卜素不僅有助于糾正其本身缺乏，還能糾正尿蛋白丟失繼發(fā)的低蛋白血癥性的高血脂。因此適當攝人一些動物肝臟、紅黃色蔬菜和素食是有益的。
? ? ? 高同型半胱氨酸血癥
? ? 維生素B6、葉酸、維生素B12等幾種腎病患者易缺乏維生素與高半胱氨酸血癥有關(guān)，故增加海產(chǎn)品、綠葉菜、動物內(nèi)臟、肉類，保持葷素的合理搭配，是避免缺乏、糾正高半朧氨酸血癥的有效措施。
? ? ? 厭食
? ? 厭食在腎病患者中很常見，能造成多種維生素缺乏，如維生素C、維生素B2、維生素B12、維生素E等等，必要時可采用胃腸內(nèi)、外營養(yǎng)支持來幫助糾正。
? ? ? ? ? ? 3、充分利用維生素補充劑來彌補膳食不足
? ? 各種維生素幾乎都有藥物制劑，如維生素C、維生素E、復合維生素B、魚肝油丸(維生素A,D)等等，價格相對便宜，可用來補充飲食的不足，但需防止過量。
? ? 因為腎病患者通常只需要生理劑量的維生素，而藥理劑量的大用量反倒是不安全的。因而一些按照正常需要量來制作的全配方維生素營養(yǎng)制劑，含有多種維生素及礦物質(zhì)和微量元素，可作為維生素補充劑用于腎病患者。
? ? ? ? ? ? 4、采取適當?shù)呐胝{(diào)方法來減少損失
? ? 烹調(diào)過程中不額外加堿;
? ? 減少烹調(diào)加熱的時間;
? ? 能夠生吃的蔬菜不要加熱;
? ? 避免長時間儲存，盡量食用新鮮的食物
? ? 不要丟棄煮菜水;
? ? 不要只食用精加工的谷類。
