這項(xiàng)研究旨在評估抗磷脂抗體(aPL)對腎移植后移植結(jié)局的影響。

根據(jù)PRISMA指南，對EMBASE和PubMed數(shù)據(jù)庫2018年7月以前發(fā)表的文章進(jìn)行系統(tǒng)檢索;meta分析使用罕見事件的Peto's比值比(OR)。

22項(xiàng)隊(duì)列研究符合本項(xiàng)研究的納入/排除標(biāo)準(zhǔn)，這些研究的結(jié)局不同：移植血栓形成(n=9)和血栓預(yù)防用藥(n=3)、任何原因的移植損失(n=9)、移植物功能障礙(n=3)、持續(xù)時(shí)間(n=2)、1年時(shí)的腎小球?yàn)V過率(n=3)和移植排斥反應(yīng)(n=5)。aPL+受者的移植血栓形成和血栓性微血管病匯總患病率高于陰性受者(分別為10.4%vs1.7%，p<0.0001和10.2%vs0%，p=0.005)。未接受抗凝治療受者的移植血栓形成的匯總患病率為75%，而接受抗凝治療的受者均無血栓形成(p<0.0001)。移植物損失受者中aPL+的匯總患病率更高(分別為28%

vs18%，p<0.0001);與無損失受者比較，移植物損失受者中aPL的匯總患病率更高(51%vs33%，p<0.0001)。aPL-和aPL+受者中移植物功能障礙和排斥反應(yīng)的匯總患病率相似(分別為32.2%vs40.3%和14.9%vs14.4%)，但aPL+受者的移植物持續(xù)時(shí)間短于aPL-受者(p=0.001)，1年時(shí)aPL+受者的腎小球?yàn)V過率低于aPL-受者(p<0.0001)。

APL與移植物血栓形成、損失和持續(xù)時(shí)間密切相關(guān)，但與移植物功能障礙和排斥反應(yīng)無關(guān)?？诜咕S生素K抗凝劑可以有效預(yù)防aPL受者的移植血栓形成。關(guān)于aPL在腎移植中作用的爭論受到許多研究數(shù)據(jù)表達(dá)為aPL陽性受者的百分比，而不是aPL滴度的限制。

原始出處：

Paul RJ Ames.ANTIPHOSPHOLIPID ANTIBODIES AND RENAL TRANSPLANT: A SYSTEMATIC REVIEW AND META-ANALYSIS.Semin Arthritis Rheu. 19 October 2018.