研究人員對(duì)EMBASE、MEDLINE等數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行系統(tǒng)檢索，以確定使用AKI標(biāo)準(zhǔn)化定義的住院成人的隊(duì)列研究，這些研究包括未暴露的對(duì)照者，并隨訪患者至少1年。紐卡斯?fàn)?/span>-渥太華量表評(píng)估了偏倚風(fēng)險(xiǎn)，并采用隨機(jī)效應(yīng)薈萃分析以匯總風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估;同時(shí)，采用亞組、敏感性和Meta回歸分析研究異質(zhì)性。

在4973篇引文中，82項(xiàng)研究(包括2017437名參與者)符合納入標(biāo)準(zhǔn)。常見(jiàn)的偏倚來(lái)源包括結(jié)果數(shù)據(jù)報(bào)告不完整、生化指標(biāo)缺失以及混雜因素調(diào)整不充分。AKI患者出現(xiàn)新發(fā)或進(jìn)展性CKD(HR為2.67,95%CI為1.99-3.58; 每100人每年17.76人 vs. 7.59人)、ESKD(HR為4.81,95%CI為3.04-7.62;每100人每年0.47人 vs. 0.08人)和死亡(HR為1.80,95%CI為1.61-2.02;每100人每年 13.19人 vs. 7.26人)的風(fēng)險(xiǎn)增加。所有結(jié)果都證明了隨著AKI分期增加呈現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)梯度。對(duì)于死亡率、風(fēng)險(xiǎn)程度也會(huì)因臨床狀況、基線腎功能、糖尿病和冠心病而改變。

由此可見(jiàn)，這些結(jié)果確定了AKI的不良長(zhǎng)期結(jié)局，同時(shí)強(qiáng)調(diào)了損傷嚴(yán)重程度和臨床狀況在風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中的重要性。

原始出處：

Emily J. See,et al.Long-term risk of adverse outcomes after acute kidney injury: a systematic review and meta-analysis of cohort studies using consensus definitions of exposure.kidney-international.2018. https://doi.org/10.1016/j.kint.2018.08.036