Jessica Sheehan Tangren,Wan Ahmad Hafiz Wan Md Adnan,Camille E. Powe, Jeffrey Ecker,Kate Bramham,Michelle A. Hladunewich,Elizabeth Ankers, S. Ananth Karumanchi and Ravi Thadhani.
臨床急性腎損傷(r-AKI)發(fā)作已被確定為未來高血壓和心血管疾病的危險(xiǎn)因素,該研究目的是評(píng)估r-AKI是否與未來先兆子癇和其他不良妊娠結(jié)局相關(guān),并確定AKI的嚴(yán)重程度或AKI與妊娠的時(shí)間間隔是否與妊娠并發(fā)癥相關(guān)。
該回顧性隊(duì)列研究納入1998年~2016年分娩嬰兒的女性,使用2012年改善全球腎臟疾病結(jié)果實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)以及臨床恢復(fù)定義AKI(估算腎小球?yàn)V過率eGFR,受孕前>90 ml?min-1?1.73 m-2)。AKI進(jìn)一步按嚴(yán)重程度(改善全球腎臟疾病預(yù)后1~3期)和AKI發(fā)作與妊娠開始的時(shí)間間隔進(jìn)行分類。與既往無r-AKI的女性相比,r-AKI女性的先兆子癇發(fā)病率增加(22% vs. 9%;P<0.001)?;加?/span>r-AKI的女性嬰兒出生較早(胎齡38.2±3.0 周 vs. 39.0±2.2 周;P<0.001),胎齡較小(9% vs. 5%;P=0.002)。r-AKI的嚴(yán)重程度增加與2期和3期AKI的先兆子癇風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)(校正后OR=3.5;95%CI:2.1~5.7和OR=6.5;95%CI:3.5~12.0),但不適用于1期(校正后OR=1.7;95%CI:0.9~3.2)。盡管完全康復(fù),但妊娠前AKI病史與妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。AKI事件的嚴(yán)重性和時(shí)間改變了風(fēng)險(xiǎn)。