如今，“每年一次體檢”已成為職場標(biāo)配?？蛇@些常規(guī)檢查真的能及時(shí)發(fā)現(xiàn)重疾前兆嗎?X光片真能查癌嗎？

對(duì)此，醫(yī)生表示，平時(shí)的健康體檢不等于防癌篩查，X光片只能檢查出較大的病灶。真正有效的方式，還得根據(jù)個(gè)人的年齡、性別、家族史等情況，有針對(duì)性地增加項(xiàng)目。

日前，愛康集團(tuán)董事長兼CEO張黎剛在中國企業(yè)領(lǐng)袖年會(huì)上，曝出體檢行業(yè)丑聞。張黎剛稱，有些體檢中心做的都是假體檢，讓護(hù)士假冒醫(yī)生看超聲，甚至有抽血后，沒做檢查就扔掉血樣，然后直接出結(jié)果的情況。

消息一出，引發(fā)不少網(wǎng)友熱議，“難道我們這些年做的都是假體檢?”還有網(wǎng)友表示疑問，平時(shí)做的常規(guī)體檢到底能檢查出什么疾病，X光片檢查是否能檢查出癌癥？12月5日，記者對(duì)此進(jìn)行了采訪調(diào)查。

常規(guī)體檢等于防癌篩查嗎？
42歲的張先生是長沙一企業(yè)高管，每年都會(huì)體檢。前段時(shí)間，張先生卻出現(xiàn)腹脹、消瘦、乏力等癥狀。經(jīng)醫(yī)院檢查，張先生不幸被確診為肝癌，目前正在湖南省第二人民醫(yī)院腫瘤科住院治療。

為什么按時(shí)參加體檢仍罹患癌癥，普通體檢真的能檢出癌癥嗎?12月5日，湖南省第二人民醫(yī)院體檢中心副主任醫(yī)師徐燕介紹，即使在正規(guī)體檢機(jī)構(gòu)，很多人“年年體檢健康，癌癥發(fā)現(xiàn)已是晚期”的現(xiàn)象也很常見，這與市民對(duì)癌癥篩查的認(rèn)識(shí)不足有很大關(guān)系。比如，張先生本身患有乙肝，且工作壓力大、有飲酒史，是肝癌的高危人群，但他在體檢中一直并未注重防癌篩查，以至于失去最佳干預(yù)時(shí)間?！绊?xiàng)目齊全的常規(guī)體檢能發(fā)現(xiàn)明顯的癌灶，但早期癌灶太小有可能發(fā)現(xiàn)不了?！毙煅嗾f。

據(jù)悉，平時(shí)所說的體檢一般指普通的健康體檢，但健康體檢不等于防癌篩查。健康體檢查的是基礎(chǔ)項(xiàng)目，如肝腎功能、血糖、血壓、血脂、超聲等，這些檢查能夠反映出大概的健康狀況。但除了常規(guī)檢查外，徐燕建議，可根據(jù)醫(yī)生的評(píng)估和建議，根據(jù)個(gè)人的年齡、性別、家族史等情況，有針對(duì)性地增加項(xiàng)目，“如果有乙肝史，建議每隔半年進(jìn)行肝功能，肝臟彩超和AFP的檢查，每年做乙肝DNA?！?/span>

X光片查癌有多大效果
X光片一般是最基礎(chǔ)的肺癌篩查手段，也是最經(jīng)濟(jì)的辦法，所以是常規(guī)體檢的必選項(xiàng)目之一。那么，X光片真能查癌嗎?徐燕坦言，X光片分辨率不高，只能檢查出較大的病灶，而更細(xì)小的病灶需要靠CT精準(zhǔn)檢查。

“肺癌篩查的基礎(chǔ)體檢項(xiàng)目是X光片，但肺癌專業(yè)檢查首選還是CT。”徐燕表示，一般人群做了X光片后，如果發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié)、縱膈增寬等癥狀，建議進(jìn)行肺部CT檢查，進(jìn)一步明確診斷。而對(duì)于肺癌高危人群，如40歲以上長期吸煙的、經(jīng)常接觸煙煤者、特殊職業(yè)者、慢性肺部疾病、有肺癌家族史等人群，若經(jīng)濟(jì)條件允許，建議首選CT作為肺癌篩查項(xiàng)目，并每年堅(jiān)持檢查。

此外，肺癌低風(fēng)險(xiǎn)人群如果出現(xiàn)臨床癥狀如咳嗽咳痰，尤其是痰中帶血絲、胸痛、氣喘、消瘦等，同樣應(yīng)該首選CT檢查。徐燕表示，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室及病理結(jié)果若疑似肺癌的話，會(huì)建議做PET-CT，并到?？漆t(yī)院做進(jìn)一步檢查。有胃部不適、大便習(xí)慣改變等癥狀的市民，可做胃腸鏡檢查。頭痛、頭暈的市民可做MRI平掃及血管檢查。

“乳腺癌的初步篩查還是首選彩超。”徐燕表示，亞洲人乳腺腺體比歐洲人相對(duì)致密一點(diǎn)，所以同樣是做彩超，但亞洲人更容易看出病灶。對(duì)于成年女性來說，建議每年做一次乳腺彩超，通過彩超懷疑有腫瘤可能性，再選擇鉬靶作為進(jìn)一步檢查。

徐燕提醒，除了防癌體檢，做到癌癥的早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，更重要的是平時(shí)要做好健康管理，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，適當(dāng)鍛煉，保持愉悅的心情，避免過度勞累。

如何選擇合適的體檢項(xiàng)目

60歲以上
有慢性病以及疾病家族史的人群，建議每年體檢兩次。堅(jiān)持心腦血管疾病的篩查，預(yù)防腦卒中。

35到60歲
每年體檢一次。可增加腫瘤標(biāo)志物、幽門螺旋桿菌檢查，有經(jīng)濟(jì)條件或有頭痛頭暈史的人群可做MRI+MRA檢查腦血管情況。同時(shí)注意高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病等的檢查和管理。生活工作壓力大的人群可增加心理檢查項(xiàng)目。

25到35歲
建議每年體檢一次。有性行為的女性要做HPV、TCT檢查，重視婦科檢查，開始注意宮頸癌、乳腺癌的篩查。男性注意前列腺的檢查。長期伏案低頭族可注意頸椎問題的檢查。

25歲以前
一般每年一次體檢或兩年一次體檢即可。但體質(zhì)較差，尤其是有高血壓、冠心病、糖尿病、精神病和腫瘤等疾病家族史的人，建議每年體檢一次。