終末期腎病患者的認(rèn)知功能受損可能會(huì)降低其遵守復(fù)雜的醫(yī)療程序或飲食方案以及充分參與醫(yī)療決策的能力。

隨著腎功能的降低，患者的認(rèn)知能力可能也下降，開始透析后認(rèn)知功能的障礙可能會(huì)發(fā)生改善，腎移植成功后的患者其認(rèn)識(shí)功能障礙甚至可以出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)。

然而，目前關(guān)于這些患者的認(rèn)知功能變化知之甚少，特別是關(guān)于不同的治療方式對(duì)認(rèn)知功能的影響。

為了進(jìn)一步了解這一點(diǎn)，近期，一篇發(fā)表在雜志Kidney int上的文章進(jìn)行了為期一年的認(rèn)知功能研究，比較腹膜透析與血液透析患者的認(rèn)知水平。

在CORETH項(xiàng)目中，研究者們使用兩項(xiàng)經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的神經(jīng)認(rèn)知測(cè)試，評(píng)估執(zhí)行功能(Trail Making Test-B)和注意力(d2-Revision-Test)以及自我報(bào)告的腎臟生命質(zhì)量簡(jiǎn)單認(rèn)知功能-子量表評(píng)估了271名患者在基線和一年后的認(rèn)知功能。同時(shí)對(duì)96例血液透析患者和101例腹膜透析患者的傾向評(píng)分、適應(yīng)年齡、合并癥、教育和就業(yè)情況進(jìn)行匹配，并調(diào)查了時(shí)間和治療方式的影響，控制混雜因素。

最終，一年后，兩項(xiàng)測(cè)試都顯示出了改善。在基線和隨訪期間，腹膜透析與血液透析相比具有更好的結(jié)果，但是兩組之間的可比性是有限的。相反的模式適用于自我報(bào)告。

更多的血液透析患者排除了認(rèn)知測(cè)試。這些排除患者的增多可能會(huì)使調(diào)查結(jié)果出現(xiàn)偏移，限制了研究結(jié)果的普遍性。

此項(xiàng)研究結(jié)果表明，腹膜透析可以改善患者的認(rèn)知功能，并支持此前的研究結(jié)論：與血液透析相比，腹膜透析患者在一年的治療中具有更好的認(rèn)知功能。

原始出處：

Neumann D, Mau W, et al.Peritoneal dialysis is associated with better cognitive function than hemodialysis over a one-year course.Kidney Int. 2017 Oct 14. pii: S0085-2538(17)30568-9. doi: 10.1016/j.kint.2017.07.022.