終末期腎病患者的認知功能受損可能會降低其遵守復(fù)雜的醫(yī)療程序或飲食方案以及充分參與醫(yī)療決策的能力。

隨著腎功能的降低，患者的認知能力可能也下降，開始透析后認知功能的障礙可能會發(fā)生改善，腎移植成功后的患者其認識功能障礙甚至可以出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)。

然而，目前關(guān)于這些患者的認知功能變化知之甚少，特別是關(guān)于不同的治療方式對認知功能的影響。

為了進一步了解這一點，近期，一篇發(fā)表在雜志Kidney int上的文章進行了為期一年的認知功能研究，比較腹膜透析與血液透析患者的認知水平。

在CORETH項目中，研究者們使用兩項經(jīng)過驗證的神經(jīng)認知測試，評估執(zhí)行功能(Trail Making Test-B)和注意力(d2-Revision-Test)以及自我報告的腎臟生命質(zhì)量簡單認知功能-子量表評估了271名患者在基線和一年后的認知功能。同時對96例血液透析患者和101例腹膜透析患者的傾向評分、適應(yīng)年齡、合并癥、教育和就業(yè)情況進行匹配，并調(diào)查了時間和治療方式的影響，控制混雜因素。

最終，一年后，兩項測試都顯示出了改善。在基線和隨訪期間，腹膜透析與血液透析相比具有更好的結(jié)果，但是兩組之間的可比性是有限的。相反的模式適用于自我報告。

更多的血液透析患者排除了認知測試。這些排除患者的增多可能會使調(diào)查結(jié)果出現(xiàn)偏移，限制了研究結(jié)果的普遍性。

此項研究結(jié)果表明，腹膜透析可以改善患者的認知功能，并支持此前的研究結(jié)論：與血液透析相比，腹膜透析患者在一年的治療中具有更好的認知功能。

原始出處：

Neumann D, Mau W, et al.Peritoneal dialysis is associated with better cognitive function than hemodialysis over a one-year course.Kidney Int. 2017 Oct 14. pii: S0085-2538(17)30568-9. doi: 10.1016/j.kint.2017.07.022.