在患者出現(xiàn)確定的高血壓癥狀前，大動脈疾病和小動脈疾病都可發(fā)生。此前缺少針對血壓正常的普通人群的大規(guī)模前瞻性研究，用以分析大動脈疾病和小動脈疾病對新發(fā)高血壓發(fā)病率的影響。近期，研究人員調(diào)查了日本成人動脈硬化和小動脈視網(wǎng)膜病變與高血壓的相關(guān)性，并將最終研究結(jié)果發(fā)表于Hypertension雜志。

研究人員篩選出2005年至2015年間接受基線健康檢查并至少進(jìn)行過1次年度隨訪的正常個體，基線狀態(tài)下分別測量心踝血管指數(shù)(CAVI)并進(jìn)行視網(wǎng)膜底攝影，隨訪采集數(shù)據(jù)包括臨床血壓測量。研究設(shè)定的主要終點(diǎn)是最近診斷為高血壓(收縮壓/舒張壓≥140/90 mm Hg或自我報告出現(xiàn)高血壓并啟動藥物治療)。研究最終納入34 649例受試者(平均年齡44.2歲，46.4%為男性)，平均隨訪時間為3.18±2.50年。在10年的隨訪期內(nèi)，所有患者新發(fā)高血壓的累計發(fā)病率40%，與基線CAVI同步上升(Q1=23%;Q2=33%;Q3=42%;Q4=58%;P<0.001)，且隨著視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重程度的增加而增加(P<0.001)。此外，CAVI表現(xiàn)出對新發(fā)高血壓較好的鑒別能力。在多變量分析中，CAVI和小動脈視網(wǎng)膜病變都是高血壓發(fā)病的獨(dú)立預(yù)測因素，但二者之間沒有相互影響。

研究結(jié)果提示，血壓正常的普通人群中，大動脈疾病和小動脈疾病是個體未來出現(xiàn)高血壓的相互獨(dú)立預(yù)測因素。

原始出處：

Kazuomi Kario, et al.Hypertension Is Predicted by Both Large and Small Artery Disease: A Large Population-Based Study in Normotensive Adults.Hypertension. Jan 2018.