糖尿病(DM)與骨折風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。然而，血糖控制對(duì)骨折風(fēng)險(xiǎn)的影響尚不清楚。近日，內(nèi)分泌和代謝性疾病領(lǐng)域權(quán)威雜志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上發(fā)表了一篇研究文章，該研究旨在評(píng)估1型(T1DM)和2型(T2DM)糖尿病患者的血糖控制水平與創(chuàng)傷性骨折風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。

該研究為嵌套病例對(duì)照分析，以英國臨床實(shí)踐研究數(shù)據(jù)鏈為基礎(chǔ)，研究人群包括1995年至2015年期間新診斷出T1DM或T2DM的患者。病例是DM發(fā)病后創(chuàng)傷性骨折的患者。研究人員根據(jù)年齡、性別、一般診斷、骨折日期、糖尿病類型和持續(xù)時(shí)間對(duì)每個(gè)病例匹配了4個(gè)對(duì)照者。條件Logistic回歸分析對(duì)協(xié)變量進(jìn)行了調(diào)整，包括BMI、吸煙、糖尿病并發(fā)癥和藥物治療。

研究人群包含3329名T1DM患者和43475名T2DM患者。對(duì)于T1DM和T2DM患者，糖尿病發(fā)病和骨折日期之間的中位時(shí)間為4.5年。與平均HbA1c≤7.0%的T1DM患者相比，T1DM患者的骨折風(fēng)險(xiǎn)增加，平均HbA1c>8.0%(aOR為1.39,95%CI為1.06-1.83)。在T2DM患者中沒有觀察到這種效應(yīng)。與血糖控制無關(guān)，T2DM患者和目前使用羅格列酮和吡格列酮治療的患者中骨折風(fēng)險(xiǎn)升高。

由此可見，血糖控制對(duì)創(chuàng)傷性骨折風(fēng)險(xiǎn)的影響因T1DM和T2DM患者而異。血糖控制不佳會(huì)增加T1DM患者骨折的風(fēng)險(xiǎn)，但T2DM患者則不然。