近日，心血管領域權威雜志International Journal of Cardiology上發(fā)表了一篇研究文章，該研究旨在評估胰島素補充(IP)治療或胰島素增敏(IS)治療對冠狀動脈疾病(CAD)的非肥胖糖尿病患者的血糖控制的策略，其可能比CAD的肥胖糖尿病患者具有更高的心血管風險和更低的胰島素分泌。

研究人員使用來自2型糖尿病患者旁路血管成形術血運重建研究(BARI 2D)試驗的數據，通過Cox比例風險模型計算2型糖尿病和CAD患者的結局事件的風險比(HR)和95%置信區(qū)間(95%CI)。對于非肥胖(n=1021)和肥胖(n=1319)患者，分別使用BARI 2D試驗的隨機設計進行IP和IS組之間的比較。主要結局是復合終點，包括全因死亡、心肌梗死和卒中。

在隨訪期間，231名非肥胖患者和295名肥胖患者發(fā)生了一次確診的主要結局事件。在非肥胖患者中，IP組的主要結局事件風險顯著高于IS組(HR：1.30,95%CI：1.00-1.68，P=0.04)，而肥胖患者兩組之間的風險沒有顯著差異。此外，在非肥胖患者中，IP組中無腹部肥胖者的主要結局事件風險顯著高于IS組(HR：1.51,95%CI：1.05-2.19，P=0.02)。血糖控制策略與非肥胖患者的各個亞組之間沒有顯著的相互作用。

由此可見，在患有2型糖尿病和CAD的非肥胖患者中，IS治療策略可能比IP治療策略更有益。