從1980年到現(xiàn)在為止，糖尿病患病人數(shù)增加將近4倍。2017年國(guó)際糖尿病聯(lián)盟(IDF)公布的數(shù)據(jù)顯示，全球成人糖尿病患病人數(shù)達(dá)4.25億，即11個(gè)成人中就有1個(gè)糖尿病患者(1型或2型糖尿病)，全球約12%的醫(yī)療花費(fèi)來(lái)自于糖尿病的治療。

胰島素是1型糖尿病治療的必需手段，而對(duì)于2型糖尿病(T2DM)來(lái)說(shuō)，則取決于治療方案，尤其是基于患者糖化血紅蛋白(HbA1c)的水平及其控制目標(biāo)。為胰島素治療尋求一個(gè)最佳的控制目標(biāo)，以最大化地避免傷殘調(diào)整壽命年(disability-adjusted life years，DALYs)及不良反應(yīng)，是糖尿病治療的重要目的。

目前，關(guān)于全球胰島素治療有效控制T2DM的需求量暫不清楚，同時(shí)關(guān)于不同治療方案對(duì)胰島素使用的影響，以及因胰島素治療而減少的DALYs，同樣無(wú)法知曉。最近在Lancet Diabetes Endocrinol雜志上發(fā)表了一篇關(guān)于全球胰島素使用需求預(yù)估的文章，對(duì)上述問(wèn)題進(jìn)行了詳細(xì)的探討與分析，讓我們來(lái)看看具體的研究情況。

(傷殘調(diào)整壽命年：從發(fā)病到死亡所損傷的全部健康壽命年，包括因早死所致的壽命損傷年和傷殘所致的健康壽命損失年兩部分。)

研究目的

預(yù)估從2018-2030年間，全球范圍內(nèi)不同國(guó)家地區(qū)胰島素的使用情況，探討不同的治療方案和藥物準(zhǔn)入情況對(duì)胰島素使用及疾病負(fù)擔(dān)的影響。

研究方法

利用IDF糖尿病患病率預(yù)測(cè)的數(shù)據(jù)，以及14項(xiàng)代表了全球60% T2DM患者關(guān)于HbA1c、治療及體重等數(shù)據(jù)的隊(duì)列研究(包括中國(guó)在內(nèi))，建立了包括221個(gè)國(guó)家從2018-2030年T2DM負(fù)擔(dān)的微觀模擬模型。通過(guò)該模型分析以下數(shù)據(jù)：

主要結(jié)局：需要使用胰島素的T2DM患者數(shù)量。

次要結(jié)局：每年胰島素用量(以每瓶10ml U100胰島素，即每瓶1000IU胰島素的瓶數(shù)作為指標(biāo))、基于不同HbA1c控制目標(biāo)(6.5~8.0%)的治療方案使每年可避免的DALYs數(shù)量。