本研究旨在對比腎細(xì)胞腎癌(RCC)行熱消融或手術(shù)切除術(shù)后患者的人口學(xué)差異、圍手術(shù)期結(jié)果及生存期。

本研究納入了行熱消融或手術(shù)切除且病理證實(shí)為T1aN0M0 RCC的患者。分析人口學(xué)指標(biāo)作為治療預(yù)測指標(biāo)。 利用卡方檢驗(yàn)、Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型和Renyi家庭測試分析非計(jì)劃性再次醫(yī)院、平均住院時(shí)間、30-和90天圍手術(shù)期死亡率和生存率。

本研究共納入了4817/ 56 065例患者(8.6%)進(jìn)行熱消融手術(shù)，51248/56 065 例患者(91.4%)行手術(shù)切除。行熱消融患者年齡高于手術(shù)切除患者(平均年齡52 vs 44歲)，且前者合并有更多的并發(fā)癥(9% vs 7.6% Charlson并發(fā)癥指標(biāo)評分≥2)。男性、白種人、非私人保險(xiǎn)、學(xué)院性醫(yī)院治療和低收入低學(xué)歷南大西洋區(qū)域患者與行消融手術(shù)可能性更大(P < .001)。匹配后，消融手術(shù)患者圍手術(shù)期結(jié)果較佳：非計(jì)劃再次入院、平均住院時(shí)間、30-和90天圍手術(shù)期死亡率和生存率均較低(分別為2% vs 3.3%， 1.3 days vs 4.3 days， 0% vs 0.9%， and 0% vs 1.4%; P < .001)。對于65歲以上患者及所有患者術(shù)后第1年生存期兩者是相當(dāng)?shù)摹?/span>

本研究表明，根據(jù)臨床指標(biāo)及非臨床因素，RCC熱消融手術(shù)應(yīng)用度不同。熱消融手術(shù)具有較佳的圍手術(shù)期結(jié)果，平均住院時(shí)間較短、非計(jì)劃再次入院率、30-和90天圍手術(shù)期死亡率和生存率均較低。對于選擇性患者，熱消融手術(shù)與手術(shù)切除具有相同適用性。

原始出處：

Uhlig J， Kokabi N， Xing M，et al.Ablation versus Resection for Stage 1A Renal Cell Carcinoma： National Variation in Clinical Management and Selected Outcomes.Radiology.DOI：10.1148/radiol.2018172960