JASN:如何提高急性腎損傷患者的治療效果
發(fā)布時間:2019-02-25

AKI常常使住院治療復雜化,并且與死亡風險升高,長期腎損害,住院時間延長和醫(yī)療保健成本增加有關(guān)。因為AKI經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀很少,所以可能無法識別。


為了改善跨組織提供AKI護理的工作,Nicholas Selby醫(yī)學博士(諾丁漢大學和皇家德比醫(yī)院)及其同事進行了一項實用的試驗,以測試一系列干預措施的有效性 - 醫(yī)院IT系統(tǒng)內(nèi)的電子警報,一個AKI護理包和一個教育計劃(護理包是一個小的,直接的一套基于證據(jù)的實踐,旨在改善護理過程)。 “這是我們第一次在一項大型,多中心隨機臨床研究中做到這一點,我們測量了這種干預對AKI護理和患者預后的影響。重要的是,干預措施很容易擴展,這意味著它可以在其他醫(yī)院實施,如果證明有效的話。”


在英國的5家醫(yī)院中,根據(jù)3個月期間隨機確定的時間表順序引入干預措施。研究小組研究了24,059AKI事件,發(fā)現(xiàn)盡管干預措施沒有改變30天的死亡率,但它與住院時間的縮短,AKI發(fā)作持續(xù)時間的縮短以及AKI發(fā)病率的增加有關(guān),這可能反映了識別率的提高。干預措施改善了與AKI護理相關(guān)的若干指標,包括AKI識別,藥物優(yōu)化和臨床醫(yī)生的流體評估。


“我們已經(jīng)證明,AKI恢復得更快,有些人可以早點回家,雖然這種方法對生存率沒有任何影響,”作者稱:“結(jié)合之前的研究,這些結(jié)果表明,改善支持性AKI護理系統(tǒng)化實施的策略可以改善患者的治療效果?!彼赋觯b于發(fā)展AKI的人數(shù)眾多,本研究中住院時間縮短可能會帶來顯著的健康經(jīng)濟效益。

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