接受免疫治療藥物avelumab加axitinib(一種靶向藥物)的患者與接受舒尼替尼(Sutent)的患者相比,在無進展生存方面具有顯著優(yōu)勢。其中舒尼替尼是一種標(biāo)準治療晚期透明細胞腎細胞癌的靶向藥物。
“接受這種藥物組合的患者相比只接受舒尼替尼的治療的患者反應(yīng)率也更高 (腫瘤縮小),”Toni K. Choueiri醫(yī)學(xué)博士說,他是該研究的高級和共同通訊作者相關(guān)結(jié)果發(fā)表在最近的新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志上。不過,雖然聯(lián)合治療可以提高無進展生存期,但需要進一步的隨訪,以顯示雙藥治療與標(biāo)準治療方案相比是否能延長總體生存期。
該試驗是首次將avelumab與靶向血管內(nèi)皮生長因子受體(VEGFR)的藥物聯(lián)合起來的關(guān)鍵性研究。像舒尼替尼和阿西替尼這樣的VEGFR阻滯劑旨在通過破壞血液供應(yīng)而使腫瘤饑餓。免疫治療藥物如avelumab(阻斷稱為PD-L1的免疫檢查點)通過激活“耗盡的”免疫T細胞起作用,從而更有效地攻擊癌細胞。
該臨床試驗涉及886名患有先前未治療的晚期腎細胞癌的患者,他們隨機接受藥物組合治療或單獨舒尼替尼治療。
該研究的結(jié)果顯示,中位無進展生存期(PFS) - 癌癥開始惡化前的時間長度 - 在聯(lián)合組中為13.8個月,在僅接受舒尼替尼的患者中為7.2個月。這些結(jié)果特別適用于癌細胞檢測為由avelumab阻斷的PD-L1檢查點陽性的患者。在PD-L1陽性的患者中,使用avelumab加阿西替尼治療的腫瘤縮小的患者比例為55.2%,單獨使用舒尼替尼治療的患者比例為25.5%。
兩個治療組中幾乎所有患者都有一些副作用。在聯(lián)合治療組中,有103.2%的患者出現(xiàn)免疫相關(guān)不良事件,最常見的是甲狀腺疾病,在107名患者中觀察到。