接受器官移植的個(gè)體必須服用終身免疫抑制藥物以防止免疫排斥。目前,保險(xiǎn)公司Medicare為腎移植后的前3年提供免疫抑制藥物的保險(xiǎn),患者在此之后可能面臨大量的自費(fèi)用藥費(fèi)用。
大約十年前,美國兩種最常用的免疫抑制藥物他克莫司和霉酚酸酯專利到期,有可能降低移植受者和付款人的成本。
為了研究仿制藥上市對患者醫(yī)療成本的影響,作者等人評估了器官移植受體和保險(xiǎn)公司相關(guān)成本的節(jié)省情況。該團(tuán)隊(duì)報(bào)告了平均年度Medicare 公司部分計(jì)劃付款,部分低收入補(bǔ)貼計(jì)劃的平均年度付款,以及患者對他克莫司和霉酚酸鹽專利藥和仿制藥的平均年度自付費(fèi)用。
研究人員研究了1987年至2013年間接受腎臟,肝臟或心臟移植的移植受者的免疫抑制藥物費(fèi)用。總體而言,兩名患者的自費(fèi)唱本均明顯降低(63%)。未接受低收入補(bǔ)貼的患者節(jié)約成本達(dá)79%,接受補(bǔ)貼的患者為平均節(jié)約成本為44%-48%.
對于沒有獲得低收入補(bǔ)貼的移植接受者,研究人員觀察到2008年至2013年期間每名患者每年平均自付費(fèi)用減少1,000至1,750美元,具體取決于器官類型和藥物。此外,研究人員觀察到部分受益人之間的免疫抑制藥物平均每年自付費(fèi)用差異很大,這些受益人有資格獲得Medicare低收入補(bǔ)貼,也沒有資格獲得Medicare低收入補(bǔ)貼。該調(diào)查結(jié)果表明,資源剛剛超過閾值以獲得此補(bǔ)貼資格的受益人可能會(huì)面臨相當(dāng)大的財(cái)務(wù)壓力。
Helmuth說:“關(guān)于移植受者免疫抑制藥物普遍覆蓋的辯論已經(jīng)持續(xù)了30多年?!?“我們相信這項(xiàng)研究將有助于為正在進(jìn)行的關(guān)于移植后免疫抑制藥物治療的相關(guān)問題提供信息。