來(lái)自多倫多大學(xué)的Michael E. Farkouh博士及其同事分析了3項(xiàng)涉及正在進(jìn)行血管重建(冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)[CABG]或經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療[PCI])或者正在用藥治療穩(wěn)定的缺血性心臟病的CKD和T2MD病人的隨機(jī)臨床試驗(yàn)的數(shù)據(jù)。其中21.4%的病人患有CKD(1058/4953)。

研究人員發(fā)現(xiàn)CKD病人更可能是老年女性，且具有心衰史。在平均4.5 年的隨訪中，研究人員發(fā)現(xiàn)CKD病人更可能經(jīng)歷主要的嚴(yán)重心血管或者腦血管事件(major adverse cardiovascular or cerebrovascular event，MACCE，校正危害比[HR]=1.48)。同時(shí)輕微或者中到重度的CKD都可以預(yù)測(cè)到MACCE。

和PCI+最佳藥物治療(optimal medical therapy，OMT)相比，CABG+OMT和較低的MACCE發(fā)生率相關(guān)。對(duì)于CKD病人而言，CABG和PCI只對(duì)病人后期的血管再生率產(chǎn)生統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異顯著的影響，而對(duì)MACCE發(fā)生率的影響無(wú)顯著差異。

“對(duì)于患有穩(wěn)定缺血性心臟病和T2MD、且腎功能正常的病人，CABG與較低的MACCE發(fā)生率有關(guān)，而PCI與之無(wú)關(guān)，但是CKD病人身上就不會(huì)出現(xiàn)這種差異?！?/span>