Framingham風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分可以預(yù)測(cè)評(píng)估患者10年的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),但其在年齡很大的成年人中預(yù)測(cè)價(jià)值較低。本研究的目的旨在評(píng)估聯(lián)合心臟高敏肌鈣蛋白I(hs-cTnI)和Framingham風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分的價(jià)值。
本研究納入了HIMS臨床研究中的70-89歲參與者,并對(duì)1151名無(wú)心血管疾病史的男性進(jìn)行了hs-cTnI的檢測(cè),經(jīng)過(guò)10年時(shí)間的隨訪,有252名男性(22%)有心血管疾病(CVE+),有899名無(wú)心血管疾病(CVE-)。Framingham風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分預(yù)測(cè)對(duì)了148 (59%)例CVE+和415 (46%) 例CVE–。在CVE–患者中,添加hs-cTnI檢測(cè)可以將高風(fēng)險(xiǎn)人群降低至39%,在CVE+患者中,增加hs-cTnI影響了61名患者的風(fēng)險(xiǎn)類別(24.2%),50.8%的風(fēng)險(xiǎn)類別被適當(dāng)?shù)刂匦路诸悶楦叩娘L(fēng)險(xiǎn)類別,49.2%的風(fēng)險(xiǎn)類別被重新分類為更低的風(fēng)險(xiǎn)類別,82.5%的風(fēng)險(xiǎn)類別仍高于15%的風(fēng)險(xiǎn)處理閾值。另外,添加hs-cTnI可以提高預(yù)測(cè)模型的適合度。
研究結(jié)果顯示,聯(lián)合心臟高敏肌鈣蛋白I和Framingham風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分可以提高老年人的心血管風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)價(jià)值。