本研究旨在評價(jià)影像引導(dǎo)下冷凍切除術(shù)對孤立性活檢證實(shí)為臨床T1期的腎細(xì)胞腎癌(RCC)的遠(yuǎn)期預(yù)后以及所有冷凍切除術(shù)治療的成功率和安全性。

本研究共納入了433例患有cT1期腎細(xì)胞腎癌的患者。計(jì)算所有手術(shù)步驟的治療效果和并發(fā)癥。分析22例孤立性活檢證實(shí)為RCC的患者腫瘤預(yù)后。利用Kaplan-Meier方法評價(jià)局部無復(fù)發(fā)生存率(LRFS)、無轉(zhuǎn)移生存率(MFS)和整體生存率。

結(jié)果為在484處cT1期腎腫瘤中，474處病變進(jìn)行影像學(xué)治療，經(jīng)2次消融治療后主要療效從96% (453/474)上升到98% (465/474)，主要并發(fā)癥(Clavien-Dindo分級≥ III)發(fā)生率為4.9%(23/473)。術(shù)后3年，220例活檢證實(shí)為RCC患者的LRFS和MFS比例分別為97.2% (95% CI： 92.6%、 99.0%) 、 97.7% (95% CI： 93.3%、 99.1%)，術(shù)后5年后，LRFS和MFS比例分別為93.9% (95% CI： 85.8%、 97.4%) 、 94.4% (95% CI： 86.7%、 97.7%)。433例患者的OS在術(shù)后3年和術(shù)后5年分別為91.7% (95% CI： 87.5%、 94.5%) 、 78.8% (95% CI： 71.1%、 84.6%)。

本研究表明，對于臨床T1期腎細(xì)胞腎癌影像引導(dǎo)下冷凍切除術(shù)的5年預(yù)后與手術(shù)切除具有相媲美的效果，且并發(fā)癥較低。

原始出處：

Breen DJ， King AJ， Patel N，et al.Image-guided Cryoablation for Sporadic Renal Cell Carcinoma： Three- and 5-year Outcomes in 220 Patients with Biopsy-proven Renal Cell Carcinoma.Radiology.DOI：10.1148/radiol.2018180249