盡管研究表明非透析依賴性慢性腎病患者他汀類藥物治療與較低的死亡風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，但在新近服用他汀類藥物的透析患者中未觀察到這種情況。尚不清楚在轉(zhuǎn)變?yōu)榻K末期腎病后，在透析前期間給予他汀類藥物治療的有益效果是否仍然存在。

近日，心血管疾病領(lǐng)域權(quán)威雜志JAHA上發(fā)表了一篇研究文章，研究人員在2007年至2014年期間轉(zhuǎn)變?yōu)榻K末期腎病的47720名退伍軍人中，評估了在透析前1年他汀類藥物治療與透析開始后12個月內(nèi)全因死亡和心血管死亡率以及住院發(fā)生率之間的關(guān)系。研究人員使用多變量調(diào)整的Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型和負(fù)二項(xiàng)式回歸評估關(guān)聯(lián)，敏感性分析包括傾向評分和亞組分析。

該隊(duì)列參與者年齡的平均值±SD為71±11歲，包含了4%的女性，23%的黑人和66%的糖尿病患者。隨訪12個月，死亡人數(shù)為13411人，每100人每年死亡率為35.3(95%CI為34.7-35.8)。在調(diào)整后的模型中，與無他汀類藥物治療相比，他汀類藥物治療與12個月全因(風(fēng)險(xiǎn)比[95%CI]為0.79 [0.76-0.82])和心血管(風(fēng)險(xiǎn)比[95%CI]為0.83 [0.78-0.88])死亡風(fēng)險(xiǎn)降低以及開始透析后住院率較低(發(fā)生率[95%CI]為0.89 [0.87-0.92])相關(guān)。在臨床特征各分層和傾向評分分析中，這些較低的結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)存在。

由此可見，在非透析依賴性慢性腎病的退伍軍人中，轉(zhuǎn)變?yōu)榻K末期腎病之前的1年內(nèi)使用他汀類藥物治療與有利的早期終末期腎病結(jié)局相關(guān)。

原始出處：

Melissa Soohoo.et al.Statin Therapy Before Transition to End‐Stage Renal Disease With Posttransition?Outcomes.JAHA.2019.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.118.011869