下面就讓我們一起看看Simms對(duì)制藥業(yè)的預(yù)測(cè)：

1、醫(yī)療自主化 “制藥”似乎將變得無(wú)關(guān)緊要

如果您對(duì)過(guò)去十年內(nèi)FDA藥物批準(zhǔn)的情況進(jìn)行分析，您會(huì)看到排名前30以外的公司獲批的藥物數(shù)量急劇增加，也就是說(shuō)排名在前公司并沒(méi)有想象中的那么重視自我創(chuàng)新了。

另外，還有圍繞數(shù)字療法、基因/細(xì)胞療法和其他創(chuàng)新的大肆宣傳，這些創(chuàng)新總是來(lái)自靈活的中小型企業(yè)，他們將所做的工作描述為“大公司無(wú)法做到的”。

與此同時(shí)，從藥物發(fā)現(xiàn)到患者藥物供給的傳統(tǒng)價(jià)值鏈上，每個(gè)部分都在變得數(shù)字化。像Deepmind、Exscientia和InSilico Medicine這樣的公司正在使用人工智能(AI)技術(shù)來(lái)評(píng)估和設(shè)計(jì)新的候選藥物，這比實(shí)驗(yàn)室中人工進(jìn)行試驗(yàn)要快得多。Medable和Evidation使臨床試驗(yàn)變得更加遠(yuǎn)程化和虛擬化。Flatiron等公司正在尋找獨(dú)特的方法，將患者和客戶數(shù)據(jù)作為市場(chǎng)準(zhǔn)入的主要決定因素。Salesforce公司正在重塑自身，努力成為日益復(fù)雜的利益相關(guān)者網(wǎng)絡(luò)的連接引擎，這些利益相關(guān)者可以決定是否實(shí)施治療，特別是在CAR-T療法等復(fù)雜供應(yīng)鏈中，這一點(diǎn)至關(guān)重要。實(shí)際上，有數(shù)十家公司為醫(yī)療保健人員制作數(shù)字通信產(chǎn)品，患者也正在以數(shù)字方式了解自己的健康狀況，85%的人會(huì)傾向使用搜索引擎，越來(lái)越多的人通過(guò)智能手機(jī)監(jiān)控自己的健康狀況，而該類(lèi)型的公司Ada Health和Babylon現(xiàn)在已經(jīng)吸引了數(shù)百萬(wàn)的用戶，更不用說(shuō)在PatientsLikeMe、HealthUnlocked和23andMe上已經(jīng)累積了的大量豐富的患者數(shù)據(jù)庫(kù)。目前，在幾乎所有的醫(yī)療保健領(lǐng)域內(nèi)，化學(xué)藥品、細(xì)胞和人類(lèi)都通過(guò)技術(shù)手段被取代或建模。

結(jié)合這些發(fā)展，您將得出結(jié)論，科學(xué)和醫(yī)療保健正在變得大規(guī)模自主化，任何人都可以使用這種技術(shù)。如今，任何希望開(kāi)發(fā)產(chǎn)品并覆蓋大量患者群體的數(shù)字健康或生物技術(shù)創(chuàng)新者都需要與制藥公司合作，但如果上述公司聚集在一起并產(chǎn)生數(shù)字價(jià)值鏈，上述合作的情況將很快停止。又或者是合作開(kāi)發(fā)能夠啟動(dòng)和商業(yè)化藥物的平臺(tái)，而無(wú)需大型制藥實(shí)體的規(guī)模或經(jīng)驗(yàn)。以Paul Simms目前與多家公司的交談了解到，很多公司已經(jīng)在嘗試這些舉措。

與此同時(shí)，Alyvant和Datavant公司正在獨(dú)立組織中建立這種能力，并且很快將開(kāi)放他們的平臺(tái)來(lái)接受任何人和任何地方的治療。

扭轉(zhuǎn)制藥業(yè)相關(guān)性下降的唯一方法是立即改變制藥公司目前的優(yōu)先事項(xiàng)：我們必須優(yōu)先考慮將合伙企業(yè)作為公司最大的獨(dú)特銷(xiāo)售方，而不是只關(guān)注內(nèi)部研發(fā)。優(yōu)先考慮合作伙伴關(guān)系可能聽(tīng)起來(lái)很奇怪，但這是打造最有價(jià)值公司的第一步，創(chuàng)建平臺(tái)制藥公司。這類(lèi)公司更關(guān)注生產(chǎn)者、外部創(chuàng)新者，制藥公司的主要目標(biāo)是尋求創(chuàng)新，并成為開(kāi)發(fā)、獲取和商業(yè)化的平臺(tái)，盡可能快地將藥物提供給需要它們的患者。盡管外部創(chuàng)新部門(mén)正在蓬勃發(fā)展，但它們必須變得更加重要，新的理念和新的業(yè)務(wù)開(kāi)展方式至關(guān)重要。

2、醫(yī)療保健市場(chǎng)增長(zhǎng)最快的不是醫(yī)療保健公司

如果一家大型科技公司在三年內(nèi)成為醫(yī)療保健領(lǐng)域增長(zhǎng)最快的實(shí)體，似乎沒(méi)有人會(huì)對(duì)這一結(jié)果感到驚訝。但誰(shuí)會(huì)是那個(gè)幸運(yùn)兒?蘋(píng)果公司是否會(huì)重新定義其產(chǎn)品，以此作為醫(yī)療保健民主化的一種方式?谷歌能通過(guò)人工智了解病理學(xué)會(huì)給他們帶來(lái)優(yōu)勢(shì)嗎?

Paul Simms預(yù)測(cè)，最終的贏家是另一家互聯(lián)網(wǎng)電商巨頭：亞馬遜?；谀壳暗囊恍┈F(xiàn)實(shí)，這家公司完全準(zhǔn)備好在生物制藥行業(yè)搶占大量的市場(chǎng)份額。

沒(méi)有公司能夠在不要求高利潤(rùn)率的情況下達(dá)到亞馬遜的規(guī)模。亞馬遜將所有收入投入到盡可能為客戶提供服務(wù)上，這一政策現(xiàn)在意味著他們可以將健康企業(yè)作為非營(yíng)利組織運(yùn)營(yíng)，這與其他公司(特別是美國(guó)健康保險(xiǎn)公司)形成鮮明對(duì)比。從本質(zhì)上講，亞馬遜可以獲得與其他任何人相比最便宜的資金，這是他們競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的最大來(lái)源。

亞馬遜擁有最大的購(gòu)買(mǎi)消費(fèi)用戶群體，大約50%的美國(guó)家庭已經(jīng)是亞馬遜Prime會(huì)員。亞馬遜可以通過(guò)購(gòu)買(mǎi)記錄分析誰(shuí)吃了營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，哪些用戶是高收入，從你訂購(gòu)的衣服尺寸可以分析你是否擁有良好的BMI指數(shù)。這組用戶將首先成為接收亞馬遜健康服務(wù)選擇性推送的目標(biāo)。

亞馬遜的整體規(guī)模是巨大的。撇開(kāi)他們擁有600,000名員工的事實(shí)不說(shuō)，從2017年6月到2018年6月，該公司市值繼續(xù)翻了一番，成為幾乎是世界上所有其他主要零售商價(jià)值的總和。盡管最近出現(xiàn)了波動(dòng)，但目前該公司股價(jià)依然高居不下。

亞馬遜也已經(jīng)開(kāi)始對(duì)離線業(yè)務(wù)布局，比如收購(gòu)具有大量實(shí)體零售店的企業(yè)Whole Foods，這使80%的美國(guó)家庭能夠獲得離線服務(wù)。有任何跡象表明，亞馬遜很可能介入線下健康診所市場(chǎng)。其推出的Echo智能音箱將成為在家中放置的傳感器，自動(dòng)地監(jiān)控健康狀況。

亞馬遜新任首席執(zhí)行官Atul Gawande多年來(lái)一直致力于醫(yī)療保健的非商業(yè)解決方案。在三年內(nèi)，亞馬遜Prime健康會(huì)員能夠以最低價(jià)格獲得這些健康服務(wù)。

3、制藥公司應(yīng)尋求多樣化合作

Brian Smith教授使用進(jìn)化理論模擬了制藥行業(yè)的未來(lái)，認(rèn)為制藥公司將從少量而相似轉(zhuǎn)變?yōu)楦鄻踊?、更分散、更專業(yè)但聯(lián)系更緊密的實(shí)體。

如果制藥公司僅靠投資或購(gòu)買(mǎi)其他制藥公司填補(bǔ)短期收入差距，結(jié)果將會(huì)是對(duì)他們自身產(chǎn)品線或產(chǎn)品造成損害，而且很可能會(huì)因大型并購(gòu)導(dǎo)致不可避免的流程效率低下或者注意力和關(guān)注度的分散。究其原因，是因?yàn)樗麄兣c自己相似的公司進(jìn)行合作，其實(shí)并沒(méi)有學(xué)到任何新東西。

制藥公司應(yīng)該尋找更多樣化的合作伙伴，以產(chǎn)生“新的DNA”。來(lái)自Arch Ventures公司的Bob Nelson是這個(gè)時(shí)代最成功的生物技術(shù)投資者之一，他也是該觀點(diǎn)的強(qiáng)力擁護(hù)者，“購(gòu)買(mǎi)另一家制藥公司的藥企首席執(zhí)行官和董事會(huì)應(yīng)該被解雇，收購(gòu)的當(dāng)天，他們應(yīng)該被趕出辦公室?！?/span>

因?yàn)楝F(xiàn)實(shí)情況是，最有前景的創(chuàng)新通常不是在制藥公司中發(fā)生的，除了少數(shù)例外，大多創(chuàng)新來(lái)自生物技術(shù)、數(shù)字公司和大學(xué)中。更重要的是，產(chǎn)生這些創(chuàng)新所需的文化與制藥公司目前的自然狀態(tài)相反，制藥公司普遍更簡(jiǎn)單，敏捷性很差。

4、疾病預(yù)防將成為新的重點(diǎn)

汽車(chē)都裝有發(fā)動(dòng)機(jī)燈，其可以提醒潛在或正在發(fā)生的問(wèn)題，我們便會(huì)在提示下對(duì)發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)行檢查。數(shù)十個(gè)傳感器不斷工作，以便我們?cè)诟咚傩旭倳r(shí)不會(huì)遇到嚴(yán)重故障。也就是說(shuō)，我們的汽車(chē)比我們自身?yè)碛懈玫念A(yù)防性醫(yī)療保健措施。

通過(guò)遺傳分析、早期檢測(cè)和可穿戴或植入技術(shù)可以持續(xù)測(cè)量身體信號(hào)，目前在癥狀出現(xiàn)之前發(fā)現(xiàn)或預(yù)測(cè)疾病的方法越來(lái)越多?；蚴且粋€(gè)重要線索，但絕大多數(shù)疾病與環(huán)境、行為或其他因素有關(guān)，基因與環(huán)境在一生中相互作用、發(fā)生變化，憑單純的基因分析能夠提供的結(jié)論十分有效。

為了尋求收入增長(zhǎng)，未來(lái)制藥公司將走向早期發(fā)現(xiàn)和后期預(yù)防，目前該市場(chǎng)的主導(dǎo)者可能是楊森制藥旗下的預(yù)防中心和世界無(wú)疾病加速器。預(yù)防性護(hù)理將把目前76億人口中的更大一部分納入制藥公司的客戶群，改變健康狀況并從系統(tǒng)成本中節(jié)省出數(shù)十億美元。但為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，我們必須將人們的心態(tài)從被動(dòng)的、基于保險(xiǎn)的護(hù)理轉(zhuǎn)向主動(dòng)的、訂閱的模式，就像我們?cè)诮∩矸哭k理會(huì)員資格或健康飲食一樣，是時(shí)候?qū)⑨t(yī)療行業(yè)的重點(diǎn)從致病轉(zhuǎn)向防病了。

5、個(gè)性化藥物將成為現(xiàn)實(shí)

雖然個(gè)性化藥物被認(rèn)為是這五個(gè)預(yù)測(cè)中最不可能實(shí)現(xiàn)的，但Paul Simms懷疑這是因?yàn)橹扑幮袠I(yè)根本沒(méi)有意識(shí)到這一趨勢(shì)的發(fā)生。

上面已經(jīng)討論過(guò)制藥行業(yè)將更廣泛地實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保健自主化、小型公司獲批藥物上升的趨勢(shì)以及可量化的患者自主活動(dòng)。但是，對(duì)這些趨勢(shì)的推斷，再加上通過(guò)簡(jiǎn)單的云界面操作、超級(jí)計(jì)算能力的提升，向我們展示了患者很快就可以通過(guò)上傳他們自己的個(gè)人數(shù)據(jù)和通過(guò)對(duì)數(shù)字化雙胞胎的模擬治療，來(lái)設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)適合自己的獨(dú)特藥物。

此外，已經(jīng)有公司在這個(gè)領(lǐng)域開(kāi)展研發(fā)工作。LEO Pharma等主流制藥企業(yè)正在幫助患者創(chuàng)造屬于自己的藥物。Craig Venter和Dan Gibson公司也已經(jīng)開(kāi)發(fā)出全球第一臺(tái)數(shù)字生物轉(zhuǎn)換器(實(shí)際上這是一臺(tái)無(wú)論患者身在何處，都可以通過(guò)電子郵件發(fā)送遺傳指令并于生產(chǎn)新藥的機(jī)器)。諾華也加大投資力度，向數(shù)字技術(shù)領(lǐng)域轉(zhuǎn)型。諾華BIOME公司表示，有望將單一臨床試驗(yàn)費(fèi)用減少到僅2萬(wàn)美元。

如果這一切成為現(xiàn)實(shí)，患者為自己或家人制造藥物的時(shí)代將到來(lái)，臨床試驗(yàn)還會(huì)被看重嗎?法律的長(zhǎng)臂管轄是否還會(huì)影響耐心的藥物企業(yè)家?患者還能繼續(xù)保持現(xiàn)在和制藥企業(yè)的態(tài)度嗎?我們似乎已經(jīng)知道了答案。