IgA腎病(IgAN)從無癥狀的非進(jìn)展性疾病到侵襲性疾病的臨床過程表現(xiàn)多樣，最多四分之一的患者在診斷后20年內(nèi)出現(xiàn)ESRD。盡管一些研究表明IgAN的死亡率似乎有所增加，但這些研究缺乏匹配的對(duì)照者，并未報(bào)告絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)。

近日，腎臟病領(lǐng)域權(quán)威雜志Journal of the American Society of Nephrology上發(fā)表一篇研究文章。研究人員在瑞典進(jìn)行了一項(xiàng)基于人群的隊(duì)列研究，其中包括了1974-2011年期間經(jīng)活檢證實(shí)的IgAN的患者;主要結(jié)局指標(biāo)是死亡和ESRD。研究人員使用來自三個(gè)國家登記冊(cè)的數(shù)據(jù)，將3622名IgAN患者與18041名匹配對(duì)照者聯(lián)系起來;研究人員還對(duì)2773例IgAN患者和6210名兄弟姐妹進(jìn)行了兄弟姐妹分析，并進(jìn)行了包含2234對(duì)配偶的分析。

在中位隨訪13.6歲期間，577例(1.1%)IgAN患者死亡(10.67/1000人/年)，而對(duì)照人群中有2066例死亡(0.7%)(每1000人每年7.45人);這相當(dāng)于風(fēng)險(xiǎn)增加了1.53倍，絕對(duì)超額死亡率為每1000人每年3.23人(相當(dāng)于每310人每年增加1例)和中位數(shù)預(yù)期壽命減少6年。與兄弟姐妹和配偶的比較可見類似的風(fēng)險(xiǎn)增加。IgAN與每54個(gè)人每年的1例ESRD相關(guān)。與對(duì)照組、配偶或兄弟姐妹相比，ESRD前死亡率沒有顯著增加。IgAN相關(guān)ESRD患者與其他原因ESRD患者的總體死亡率無顯著差異。

由此可見，與匹配對(duì)照者相比，IgAN患者的死亡率增加，每310人每年增加1例，預(yù)期壽命減少6年。

原始出處：

Simon Jarrick,et al.Mortality in IgA Nephropathy: A Nationwide Population-Based Cohort Study.JASN,2019. https://doi.org/10.1681/ASN.2018101017