國家癌癥中心柳葉刀發(fā)文:中國宮頸癌預(yù)防有三大挑戰(zhàn)
發(fā)布時間:2019-04-18

近日,國家癌癥中心、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院趙方輝教授團(tuán)隊在《柳葉刀》發(fā)文指出,在中國,宮頸癌預(yù)防是控制癌癥的關(guān)鍵。


隨著人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗和HPV篩查這兩大武器的普及,宮頸癌已經(jīng)成為一種可預(yù)防的癌癥。20185月,世衛(wèi)組織(WHO)曾呼吁全球采取行動消除宮頸癌。然而,作為宮頸癌負(fù)擔(dān)最重的國家之一,中國距離這一目標(biāo)還有明顯的差距。


2009年以來,國家對宮頸癌篩查加大了投入。2016年,中國大陸首次迎來宮頸癌疫苗,不久后四價、九價疫苗的上市為大眾提供了更多選擇。此外,減少對抗癌藥物的稅收,精簡藥品監(jiān)管程序等舉措也顯示了政府對公共衛(wèi)生的重視。


但在看似樂觀的前景下,我們還面臨著一些重大挑戰(zhàn)。


對大部分患者而言,尤其是疾病負(fù)擔(dān)最為嚴(yán)重的農(nóng)村地區(qū),經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)仍然是宮頸癌疫苗普及的一大障礙。


疫苗供應(yīng)仍有缺口。按WHO推薦的9-14歲女性為主要接種目標(biāo)人群預(yù)估,還不包括更廣泛年齡層的女性,中國就有至少4100萬女孩需要接種HPV疫苗,而目前已在大陸供應(yīng)的HPV疫苗約700萬劑。根據(jù)我國2013的一份報告,如果9-15歲的女孩未及時接種疫苗,這一人群中將發(fā)生約38萬例宮頸癌和21萬例相關(guān)死亡,而這原本是可被預(yù)防的。


此外,公眾的預(yù)防意識薄弱也阻礙了更多人從HPV疫苗中獲益。在中國,僅有16%的人群有預(yù)防意識,對疫苗接種認(rèn)可、接受的只有約三分之二。值得注意的是,不接種疫苗也被WHO列入了2019十大健康威脅。


為應(yīng)對這些挑戰(zhàn),除了政策支持,出色的創(chuàng)新醫(yī)療產(chǎn)品也必不可少。比如QIAGEN公司的careHPV檢測是一種簡便、準(zhǔn)確且實惠的檢測方法,在20187月也獲得了WHO宮頸癌篩查資格預(yù)審狀態(tài)。更引人矚目的是,經(jīng)過6年的臨床試驗,來自廈門萬泰滄海,中國本土的HPV疫苗也已進(jìn)入國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)的審查流程,如果成功獲批,將有助于改善中國甚至其他中低收入國家的疫苗可及性,進(jìn)而推動全球?qū)m頸癌預(yù)防。


文章建議,在政策倡導(dǎo)下,醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)界、學(xué)術(shù)界緊密協(xié)作,促進(jìn)科學(xué)研究轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用和公共衛(wèi)生服務(wù),以促進(jìn)中國宮頸癌預(yù)防的目標(biāo)實現(xiàn)。

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