在II型糖尿病患者中，強(qiáng)化葡萄糖控制可以保護(hù)腎臟，而降低蛋白尿可以減緩腎功能衰竭。近日研究人員評(píng)估了達(dá)格列凈聯(lián)合或不聯(lián)合沙格列汀對(duì)降低蛋白尿的效果，以及二者聯(lián)用對(duì)II型糖尿病伴中重度慢性腎病患者血糖控制的效果。

II型糖尿病，伴尿蛋白升高的患者參與研究，患者在前期血壓-血糖控制的基礎(chǔ)上，隨機(jī)接受10mg達(dá)格列凈、10mg達(dá)格列凈+2.5mg沙格列汀或安慰劑，每天一次。研究的主要終點(diǎn)為24周尿白蛋白/肌酐比值(UACR)及糖化血紅蛋白(HbA1c)變化。

461名患者參與研究，其中達(dá)格列凈組145人，達(dá)格列凈聯(lián)合沙格列汀組155人，安慰劑組148人。與安慰劑相比，達(dá)格列凈和達(dá)格列凈聯(lián)合沙格列汀組UACR顯著降低。在第24周，與安慰劑組相比，達(dá)格列凈(132人)和達(dá)格列凈聯(lián)合沙格列汀組(139人)的平均UACR較基線分別下降了21.0%和38.0%。與安慰劑組(118人)比較，達(dá)格列凈聯(lián)合沙格列汀組(137人)在24周時(shí)HbA1c明顯降低(減少了0.58%)。組間不良事件以及嚴(yán)重不良事件發(fā)生率差異不顯著。

研究認(rèn)為，達(dá)格列凈聯(lián)合沙格列汀可顯著緩解II型糖尿病伴中重度慢性腎病患者腎臟疾病進(jìn)展。

原始出處：

Prof Carol Pollock et al.Albuminuria-lowering effect of dapagliflozin alone and in combination with saxagliptin and effect of dapagliflozin and saxagliptin on glycaemic control in patients with type 2 diabetes and chronic kidney disease (DELIGHT)： a randomised， double-blind， placebo-controlled trial.Lancet Diabetes Endo. April 13， 2019.