在主要措施中,文件指出,一是創(chuàng)新上下聯(lián)動(dòng)的用才機(jī)制。圍繞“縣要強(qiáng)、鄉(xiāng)要活、村要穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通”,加強(qiáng)縣域醫(yī)療共同體(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)共體)、鄉(xiāng)村一體化建設(shè),建設(shè)500個(gè)縣域醫(yī)共體。以資源共享、人才下沉、技術(shù)協(xié)作為重點(diǎn),鼓勵(lì)縣域內(nèi)以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭,與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立醫(yī)共體,強(qiáng)化縣醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一體化管理,建立醫(yī)共體內(nèi)人員柔性流動(dòng)、雙向交流機(jī)制。積極推行基層衛(wèi)生健康人才“縣管鄉(xiāng)用”、“鄉(xiāng)管村用”管理機(jī)制。
二是精準(zhǔn)實(shí)施全科醫(yī)生特崗計(jì)劃。做好中央財(cái)政支持的全科醫(yī)生特崗計(jì)劃招聘工作,各地要進(jìn)一步完善聘用、待遇保障等配套政策,加大補(bǔ)助力度,增加崗位吸引力,確保人員招聘到崗。在設(shè)崗時(shí),要重點(diǎn)考慮無執(zhí)業(yè)醫(yī)師的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,可結(jié)合縣鄉(xiāng)人才一體化改革和醫(yī)共體建設(shè),由縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)選派特崗醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,實(shí)行崗位常設(shè),人員定期輪換。同時(shí),招聘對(duì)象可放寬至經(jīng)過助理全科醫(yī)生培訓(xùn)合格的全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。
眾所周知,全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師是當(dāng)前鄉(xiāng)村醫(yī)生身份轉(zhuǎn)型之一。此前相關(guān)文件明確,2020年村醫(yī)將全部擁有醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格,只有擁有“四證”村醫(yī),才有條件、機(jī)會(huì)到衛(wèi)生院及其下設(shè)診所門診工作。
可以看出,全科醫(yī)生特崗計(jì)劃是通過全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的鄉(xiāng)村醫(yī)生的又一重磅福利。
并且薪酬待遇也可觀,文件強(qiáng)調(diào),在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資內(nèi)部分配時(shí)設(shè)立全科醫(yī)生津貼項(xiàng)目,在績(jī)效工資中單列。提升全科醫(yī)生工資水平,使其與當(dāng)?shù)乜h區(qū)級(jí)公立醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師工資水平相銜接。
文件要求地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要積極爭(zhēng)取地方黨委、政府支持,加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào),在健康扶貧專項(xiàng)資金中,加強(qiáng)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)經(jīng)費(fèi)支持保障力度,特別是全科醫(yī)生特崗計(jì)劃中央財(cái)政補(bǔ)助資金由每人每年3萬元提高到5萬元后,各省份要及時(shí)增加配套資金,確保經(jīng)費(fèi)保障力度。
此外,還將大規(guī)模開展基層人才培訓(xùn)提能,完善全科醫(yī)生繼續(xù)教育制度,大力發(fā)展遠(yuǎn)程繼續(xù)教育,實(shí)現(xiàn)全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育全覆蓋等,以及全面強(qiáng)化落實(shí)基層衛(wèi)生職稱改革,探索實(shí)行取得中級(jí)職稱后在貧困縣農(nóng)村基層連續(xù)工作滿10年的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,經(jīng)職稱評(píng)審委員會(huì)考核認(rèn)定,直接取得副高級(jí)職稱,原則上限定在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聘任等。
對(duì)于具體的落地,國(guó)家衛(wèi)健委提到,將利用全國(guó)健康扶貧動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng),每半年統(tǒng)計(jì)并通報(bào)832個(gè)貧困縣13235個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、全科醫(yī)生(含加注全科的執(zhí)業(yè)醫(yī)師)具體情況。各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要根據(jù)系統(tǒng)反饋的醫(yī)師隊(duì)伍情況,將“到2020年貧困地區(qū)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有1名全科醫(yī)生”作為健康扶貧重要考核內(nèi)容,建立工作臺(tái)賬,細(xì)化職責(zé)分工,明確任務(wù)要求,加強(qiáng)結(jié)果考核,想方設(shè)法推動(dòng)工作落實(shí),努力創(chuàng)造可復(fù)制可借鑒的成功經(jīng)驗(yàn)。
全科醫(yī)生特崗計(jì)劃可以追溯到2013年,國(guó)家為了引導(dǎo)和鼓勵(lì)優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層從事全科醫(yī)療工作而設(shè)立。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,2013年底,全國(guó)尚有超過60%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有全科醫(yī)生。為進(jìn)一步推進(jìn)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),逐步解決基層全科醫(yī)生緊缺問題。
此前(2019年2月19日),新華社受權(quán)發(fā)布《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于堅(jiān)持農(nóng)業(yè)農(nóng)村優(yōu)先發(fā)展做好“三農(nóng)”工作的若干意見》。這份2019年的中央一號(hào)文件在“扎實(shí)推進(jìn)鄉(xiāng)村建設(shè),加快補(bǔ)齊農(nóng)村人居環(huán)境和公共服務(wù)短板”中就明確提到加快標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè),實(shí)施全科醫(yī)生特崗計(jì)劃。
因此,從此次文件的具體內(nèi)容可以看出,其可以稱之為是全科醫(yī)生特崗計(jì)劃的落地篇。