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目的：

目標(biāo)達(dá)到HbA1c，血壓(BP)和血脂水平指標(biāo)目標(biāo)的精確月度成功率仍然未知。我們每月評(píng)估2型糖尿病(T2DM)患者的成功率，并探討相關(guān)因素。

研究設(shè)計(jì)與方法：

本回顧性研究初步分析了日本104,601例2型糖尿病患者的資料。納入24個(gè)月期間糖化血紅蛋白、血壓和LDL膽固醇測(cè)定≥12次的患者。我們?cè)u(píng)估了每個(gè)月的成功率。已達(dá)到的指標(biāo)定義為HbA1c <7%， BP <130/80 mmHg, LDL膽固醇<100 mg/dL。所有目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)被表示為“全部ABC實(shí)現(xiàn)”。

結(jié)果：

共分析患者4678例。所有ABC、HbA1c、BP、LDL膽固醇在冬季的成功率最低，收縮壓(SBP)的成功率尤其低(所有ABC，夏季15.6%，冬季9.6%;糖化血紅蛋白、53.1%、48.9%;SBP、56.6%、40.9%;低密度脂蛋白膽固醇，50.8%，47.2%)。冬季，年齡≥65歲(優(yōu)勢(shì)比0.47 [95% CI 0.34-0.63])與SBP、BMI≥25 kg/m2 (BMI 25 - 30 kg/m2, 0.45 [0.29-0.70];BMI≥30 kg/m2、0.35[0.22-0.57]、糖尿病持續(xù)時(shí)間≥10年(0.53[0.37-0.76])與糖化血紅蛋白成活率較低有獨(dú)立關(guān)系。胰島素使用和磺脲類藥物的使用分別與夏季和冬季ABC成功率的下降有關(guān)。

結(jié)論：

指導(dǎo)指標(biāo)的ABC成功率按月變化。在一般的臨床實(shí)踐中，在管理T2DM時(shí)，應(yīng)考慮所有ABC成功率的季節(jié)性變化。

文獻(xiàn)來(lái)源：

Diabetes Care2019 May;42(5):816-823.