在一項(xiàng)新的稱為PARTNER的臨床研究中,來自英國(guó)、德國(guó)、西班牙、法國(guó)、瑞士、丹麥、奧地利、芬蘭、荷蘭、瑞典、意大利和比利時(shí)的研究人員報(bào)道在782對(duì)男同性戀伴侶中,對(duì)每對(duì)男同性戀伴侶而言,有一人是HIV陽性的,并且接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物(ART)治療,結(jié)果就是沒有人在不使用避孕套的性行為中將HIV病毒傳染給HIV呈陰性的伴侶。相關(guān)研究結(jié)果于2019年5月2日在線發(fā)表在Lancet期刊上,論文標(biāo)題為“Risk of HIV transmission through condomless sex in serodifferent gay couples with the HIV-positive partner taking suppressive antiretroviral therapy (PARTNER): final results of a multicentre, prospective, observational study”。他們?cè)谡撐闹袑懙?,“?dāng)HIV病毒載量受到抑制時(shí),在男同性戀中通過不使用避孕套的性行為傳播HIV的風(fēng)險(xiǎn)實(shí)際上是零。”
之前的一項(xiàng)研究已報(bào)道在HIV陽性者接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療的情形下,異性戀夫婦的HIV傳播率減少了96%,但是它僅包括少數(shù)與男性發(fā)生性關(guān)系的男性(NEJM, 11 August 2011, doi:10.1056/NEJMoa1105243)。
在這項(xiàng)新的研究中報(bào)道的PARTNER臨床研究分為兩個(gè)階段進(jìn)行:PARTNER1招募HIV血清檢查結(jié)果不一致(在每對(duì)伴侶中,一個(gè)伴侶感染上HIV并且接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療,另一個(gè)則沒有感染上HIV)的異性戀伴侶和同性戀伴侶;PARTNER1僅招募HIV血清檢查結(jié)果不一致的男同性戀伴侶。這些研究人員對(duì)這些臨床試驗(yàn)參與者進(jìn)行了平均兩年的隨訪,在此期間,這些參與者報(bào)道了他們是否發(fā)生了不使用避孕套的性行為。盡管在這項(xiàng)臨床研究期間,有15名HIV陰性男性確實(shí)感染上HIV,但是這些研究人員在報(bào)道中證實(shí)基因檢測(cè)結(jié)果表明所感染的HIV病毒毒株來自其他性伴侶感染的不同毒株。
論文共同作者、參與PARTNER臨床試驗(yàn)招募的英國(guó)泰倫斯-席金斯基金會(huì)醫(yī)學(xué)主任Michael Brady表示,“毫無疑問,PARTNER臨床研究讓我們有信心說,接受有效治療的HIV感染者不能夠?qū)⑦@種病毒傳染給他們的性伴侶。”Prevention Access Campaign機(jī)構(gòu)的創(chuàng)立者Bruce Richman(未參與這項(xiàng)臨床研究)表示,這項(xiàng)研究“永遠(yuǎn)地改變了世界各地與HIV感染者一起生活和相愛的意義”。
專家們表示,更廣泛的檢測(cè)和治療是降低HIV感染病例數(shù)量的必要途徑。針對(duì)這項(xiàng)臨床研究在Lancet期刊上發(fā)表一篇評(píng)論文章的美國(guó)北卡羅來納大學(xué)研究員Myron Cohen(未參與這項(xiàng)臨床研究)說道,“這些重要的結(jié)果有助于激勵(lì)和挑戰(zhàn)著我們?!?/span>Cohen說,在獲取醫(yī)學(xué)資源之外,還有恐懼、恥辱、同性戀恐懼癥和其他社會(huì)力量阻止更多人接受治療。
Cohen說,“PARTNER2研究的結(jié)果為一種通用的檢測(cè)-治療策略提供了另一個(gè)催化劑,這種策略有助于實(shí)現(xiàn)抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的全部益處。這一策略和其他策略繼續(xù)推動(dòng)我們走向艾滋病(AIDS)的終結(jié)?!?/span>