在患有慢性腎病的透析前患者中，鐵參數(shù)尚未得到很好的歸納總結(jié)，并且尚不清楚異常的鐵平衡是否與死亡率增加有關(guān)。近日，腎臟病領(lǐng)域權(quán)威雜志kidney international上發(fā)表了一篇研究文章，研究人員使用退伍軍人事務(wù)公司數(shù)據(jù)庫(kù)的數(shù)據(jù)進(jìn)行了歷史隊(duì)列研究，以評(píng)估鐵狀態(tài)和死亡率之間的關(guān)系。

研究人員在2006-2015之間確定了透析前慢性腎病隊(duì)列。根據(jù)血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度(百分比)和鐵蛋白濃度(ng/mL)的聯(lián)合四分位數(shù)將隊(duì)列分為四個(gè)組：對(duì)照組(16-28%，55-205ng/mL)，低鐵組(0.4-16%，0.4-55ng/mL)，高鐵組(28-99.6%，205-4941ng/mL)和功能性鐵缺乏癥(0.8-16%，109-2783ng/mL)。研究人員使用基于多項(xiàng)式傾向評(píng)分模型的匹配權(quán)重和基于泊松率的回歸來(lái)比較各組之間的死亡風(fēng)險(xiǎn)。

研究人員還評(píng)估了糖尿病組和非糖尿病組之間鐵狀態(tài)和死亡率之間的關(guān)聯(lián)是否不同。在80067名符合條件的退伍軍人中，有32489人成功匹配。在4.0年的平均隨訪期內(nèi)，與對(duì)照組相比，三個(gè)異常鐵組的全因死亡率的調(diào)整相對(duì)率(95%置信區(qū)間)增加：功能性鐵缺乏組[1.21(1.17-1.25)];低鐵組[1.10(1.07-1.14)]和高鐵組[1.09(1.06-1.13)]。每個(gè)組的糖尿病和非糖尿病亞組的死亡風(fēng)險(xiǎn)相似。

因此，異常的鐵平衡，特別是功能性鐵缺乏，與慢性腎病的死亡率增加有關(guān)。

原始出處：

Monique E. Cho,et al.An increased mortality risk is associated with abnormal iron status in diabetic and non-diabetic Veterans with pre-dialysis chronic kidney disease.kidney-international.2019.https://doi.org/10.1016/j.kint.2019.04.029